La citation du jour

"Dans le cadre des états généraux de la bioéthique, l’Académie Nationale de médecine et l’Espace éthique/AP-HP proposent une série de rencontres ouvertes au public et organisées autour d’une présentation du thème par un spécialiste pendant 45 minutes, suivie d’échanges avec deux intervenants dont un Académicien."

Le 06/05/09 avait lieu la rencontre intitulée : "Prélèvements et greffes d’organes" : "Consentement présumé, relations avec la famille, donneurs décédés et vivants, gratuité et anonymat."

Intervenants :
Pr. Bernard Devauchelle, Chef de service de chirurgie maxillo-faciale, CHU d’Amiens
Discussion : Dr. Renaud Gruat, Médecin responsable du SAMU et de la coordination des prélèvements, CH de Pontoise
Pr. Yves Chapuis, Académie nationale de médecine

Rappelons que le Pr. Bernard Devauchelle, avec son équipe, dont Sylvie Testelin du CHU d'Amiens et Benoît Langelé de l'Université Catholique de Louvain, a réalisé le 27/11/2005 la première greffe partielle du visage sur une jeune femme défigurée par son chien, Isabelle Dinoire.

Lors de cette rencontre à l'Académie Nationale de Médecine à Paris, le 06/05/09, le Professeur Bernard Devauchelle a parlé des prélèvements d'organes comme d'une "cérémonie" : je cite :

"Cette cérémonie du prélèvement d'organes se fait avec un respect du corps de celui qui est encore en vie et qui ne le sera plus après, ça c'est un point important qu'il convient de souligner. Par ailleurs, dans cette balance de mise en avant de la greffe par rapport au prélèvement, il s'avère que bon nombre des gens qui font les transplantations (i.e. greffe de foie, coeur, visage) sont ceux-là même qui font le prélèvement. Et dans le même esprit, il n'y a pas dissociation du tout, il n'y a pas transplantation [i.e. greffe, Ndlr.] sans prélèvement, et il est bon que ce soient les mêmes personnes qui fassent et l'un et l'autre".

==> Cette rencontre du 06/05/2009 est visionnable en ligne (voir).

Ajout du 09/05/09 : courriel envoyé ce jour au Professeur Bernard Devauchelle :

Bonjour Professeur Devauchelle,

En tant qu’usager de la santé, ai initié en 2005 un weblog d’information sur le thème "éthique et transplantation d’organes". Lors de votre présentation du 06/05/09 à l'Académie Nationale de Médecine, vous avez parlé des prélèvements d'organes comme d'une "cérémonie" : je cite : "Cette cérémonie du prélèvement d'organes se fait avec un respect du corps de celui qui est encore en vie et qui ne le sera plus après, ça c'est un point important qu'il convient de souligner. Par ailleurs, dans cette balance de mise en avant de la greffe par rapport au prélèvement, il s'avère que bon nombre des gens qui font les transplantations (i.e. greffe de foie, coeur, visage) sont ceux-là même qui font le prélèvement. Et dans le même esprit, il n'y a pas dissociation du tout, il n'y a pas transplantation [i.e. greffe, Ndlr.] sans prélèvement, et il est bon que ce soient les mêmes personnes qui fassent et l'un et l'autre".

Je l’avoue, ai été vivement intéressée par vos propos. Pourriez-vous en dire plus sur le "respect" dont vous parlez : quelle anesthésie pour un donneur d’organes, étant donné qu’un tel patient en fin de vie devrait entrer dans le cadre de la loi Leonetti d’avril 2005 (loi sur les droits des malades en fin de vie), ce qui est inenvisageable en France d’un point de vue légal, puisque le donneur d’organes est dit "mort" (règle du donneur mort). Dans un tel contexte, force est de constater que la mort légale n’équivaut pas à la mort physiologique…

J’ai été très impressionnée (en tant qu’usager de la santé) par votre présentation qui, à mon sens, témoigne d’un constant effort de réflexion éthique dans vos propos. Par la même occasion, je souhaiterais vous dire que j’ai eu des témoignages de chirurgiens préleveurs m’avouant leur fatigue (voire leur détresse morale parfois ; ces chirurgiens en activité souhaitent garder l’anonymat). Le nombre des patients en attente de greffe a explosé, ce fait constitue une tendance lourde, ce qui laisse à penser que la greffe serait une "indication courante". La greffe, qui semble être envisagée comme un "réflexe de la forme", pour tous les maux dont souffre une population vieillissante, fait bien vite oublier … que la greffe passe par le prélèvement. "Il n’y a pas greffe sans prélèvement", voilà qui, à mon sens, pointerait vers les limites du système : est-il réellement possible d’industrialiser le don d’organes ? Et si ce n’était pas le cas : quelle éthique pour les patients en attente de greffe ?

Merci par avance pour votre temps et votre attention. Avec mes salutations respectueuses.
Catherine Coste