Scientific MOOCs follower. Author of Airpocalypse, a techno-medical thriller (Out Summer 2017)


Welcome to the digital era of biology (and to this modest blog I started in early 2005).

To cure many diseases, like cancer or cystic fibrosis, we will need to target genes (mutations, for ex.), not organs! I am convinced that the future of replacement medicine (organ transplant) is genomics (the science of the human genome). In 10 years we will be replacing (modifying) genes; not organs!


Anticipating the $100 genome era and the P4™ medicine revolution. P4 Medicine (Predictive, Personalized, Preventive, & Participatory): Catalyzing a Revolution from Reactive to Proactive Medicine.


I am an early adopter of scientific MOOCs. I've earned myself four MIT digital diplomas: 7.00x, 7.28x1, 7.28.x2 and 7QBWx. Instructor of 7.00x: Eric Lander PhD.

Upcoming books: Airpocalypse, a medical thriller (action taking place in Beijing) 2017; Jesus CRISPR Superstar, a sci-fi -- French title: La Passion du CRISPR (2018).

I love Genomics. Would you rather donate your data, or... your vital organs? Imagine all the people sharing their data...

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Don de rein de son vivant : appel à témoignage

Actuellement, environ 10 pour cent des transplantations de reins proviennent de donneurs vivants en France, où 15.000 patients attendent un organe - les deux tiers ... un rein. Les lois bioéthiques réglementant l’activité des transplantations d’organes sont actuellement en cours de révision. L’objectif est d’élargir l’activité du don de rein de son vivant. Un élargissement prudent, si on le compare à l’activité de la transplantation rénale à partir de donneur vivant aux USA, au Canada, ou encore en Allemagne. Dans tous ces pays, l’activité de la greffe rénale à partir de donneur vivant (apparenté) est en plein essor, et, si on prend l’exemple des pays scandinaves, on s’aperçoit que cela ne date pas d’hier. Petit décryptage ...

Donner un rein de son vivant ? A priori, on peut se demander quels bénéfices le patient pourrait en tirer. Or pour n'être pas évidents, les bénéfices sur le plan psychologique n'en sont pas moins réels ... Vous avez donné un rein de votre vivant ou vous envisagez un tel don ? Merci de venir témoigner, partager votre expérience, vos questions ...

  ==> Lire cet article sur AgoraVox, le journal citoyen en ligne.

Le bénéfice psychologique du don de rein de son vivant existe, pour la mère donnant un rein à son enfant, ou encore un époux donnant un rein à son épouse (l'inverse semble statistiquement plus fréquent). Un bénéfice psychologique non négligeable donc, alors que 15.000 patients attendent un organe en France dans un contexte de pénurie ...

Avec le système de chirurgie assistée par ordinateur da Vinci TM, de la société californienne Intuitive Surgical Inc. (siège européen en Suisse), le chirurgien peut opérer à l'aide de télémanipulateurs, de manière mini-invasive, par exemple pour prélever un rein sur un patient donneur vivant. Il existe actuellement une trentaine de ces sytèmes sur le territoire français. La plupart se trouvent dans des hôpitaux, quelques-uns dans des cliniques. Ils sont tous opérationnels. Formées dès le début des années 2000 à cette nouvelle technique de chirurgie mini-invasive qui succède à la chirurgie coelioscopique ou laparoscopique, les équipes chirurgicales qui opèrent à l'aide de télémanipulateurs peuvent réaliser une ablation de la prostate en chirurgie mini-invasive, l'urologie étant le domaine où cette nouvelle technique de chirurgie mini-invasive est le plus utilisée. Or d'autres spécialités s'emparent de la chirurgie mini-invasive assistée par ordinateur (chirurgie à l'aide de télémanipulateurs, ou encore chirurgie "robotique"). Ce sont l'ORL, la gynécologie, la chirurgie digestive (chirurgie de l'obésité), pédiatrique, et pourquoi pas d'ici 5 ans la chirurgie cardiaque, où le système de chirurgie assistée par ordinateur da Vinci TM est encore peu présent, car les pontages coronariens à coeur battant présentent encore un défi sur le plan de l'imagerie médicale : comment donner au chirurgien qui commande les télémanipulateurs une image stable et en temps réel d'un coeur battant ? S'il doit opérer à thorax fermé et ne pratiquer que quelques petites incisions lui permettant d'introduire des instruments semblables à ceux utilisés en chirurgie coelioscopique et une caméra dans le thorax du patient, au lieu de pratiquer une thoracotomie (large ouverture du thorax, pour une opération en chirurgie traditionnelle, dite "à ciel ouvert"), le chirurgien a besoin de ces images en temps réel. Elles ne sont pas disponibles aujourd'hui, peut-être le seront-elles demain ?
Le don de rein de son vivant reste une pratique peu courante en France (10 pour cent des reins transplantés en 2009 provenaient de donneurs vivants, source : Agence de la biomédecine). Aux USA et au Canada, dans les pays scandinaves, ou encore en Allemagne, le don de rein de son vivant a pris son essor. Pour le donneur, quels sont les avantages de cette pratique marginale en France consistant à se faire prélever un rein de son vivant pour en faire don à un proche, en ayant recours à une technique de chirurgie mini-invasive ? Une cicatrice plus petite, un risque d'infection post-opératoire diminué (car l'incision est moins large), un temps de récupération plus court, moins de douleurs au décours de l'opération, une reprise de l'activité normale anticipée ...

Les Américains ont le sens du marketing : plutôt que de longues explications sur le système de chirurgie assistée par ordinateur da Vinci TM, voir cette vidéo trouvée sur You Tube et montrée au congrès de chirurgie robotique en urologie (Uromeeting) qui se tenait à l’Institut Mutualiste Montsouris le 3 décembre 2010 et réunissait les plus grands spécialistes européens et américains en chirurgie assistée par ordinateur dans le traitement du cancer de la prostate :



Je remercie vivement le Docteur Xavier Cathelineau et le Professeur Guy Vallancien de m'avoir invitée à cette journée !

1 commentaire:

Ethics, Health and Death 2.0 a dit…

je cherche un film pédagogique, qui ne fasse pas la pub d'un hôpital ou d'une clinique, mais n'ai pas encore trouvé l'oiseau rare ... Il faut dire que ces systèmes coûtent plus d'1.200.000 EUR alors quand on possède une telle Rolls de l'équipement chirurgical, on la montre ... Ne pas oublier que c'est toujours le chirurgien qui conduit la Rolls, qui, malgré le terme de "robot" souvent employé pour la désigner, ne se conduit pas toute seule. Il faut donc un BON chirurgien aux commandes du "robot" ...