L'intelligence économique des transplantations d'organes

Au hasard d'une rencontre sur un congrès parisien, je croise un économiste américain assez (très) connu, mais qui ne tient pas à être cité ici. Il y a de cela quelques mois. Nous parlons sous et transplantations autour d'une tasse de café. D'après lui, le "business plan" des transplantations, d'un point de vue financier, n'est pas pérenne sur le long terme. Il est conscient que dans 50 ou 70 ans, les transplantations d'organes seront chose rare ... autrement dit, elles seront ce qu'elles sont faites pour être ... Je lui demande pourquoi et suis un peu étonnée, dans un contexte où le gouvernement gaulois et son "Plan greffe" qui revient régulièrement, comme les plans quinquennaux en URSS, ne semble pas tenir tout à fait le même discours ... Et lui rappelle que la greffe de rein est économiquement rentable : les deux tiers des 15.000 patients français en attente de greffe attendent un rein, et la greffe rénale permet d'économiser à la Sécu entre 9 et 12 ans de dialyse, par patient greffé (moyenne statistique fournie en 2009 par l'Agence de la biomédecine) ... Vieillissement de la population et diabète ont fait exploser la demande de greffe de rein ...

Cet économiste me dit que la transplantation satisfait l'individu au détriment du groupe et que ce fonctionnement est, d'un point de vue économique, "contre-nature" ... La greffe, cela coûte (à la louche, et ne pas oublier les disparités de coût de la greffe d'un organe sur l'autre) entre 37 et 50 mille EUR ou USD ... par an ... et dès que le système de santé (la Sécu) prend en charge des frais de l'ordre de 50 mille EUR ou USD par an, on déshabille Pierre pour habiller Paul, autrement dit : on prend à l'un (ou au groupe) pour donner à l'autre, on créé un déséquilibre dans un système dit "solidaire", en privilégiant un seul au détriment du nombre. Pour le coût d'une seule greffe : combien de patients pourraient être vaccinés ? D'après cet économiste, beaucoup ... Pour le coût d'une seule greffe : combien d'installations d'eau potable pourraient être réalisées ? Même réponse ... Or combien d'Africains avez-vous qui viennent se faire greffer un rein en France parce qu'ils ont bu, dans leur pays, de l'eau non potable, ce qui leur a flingué les reins, me demande cet économiste ? D'après lui, un certain nombre ... Prévention et suivi du diabète et de l'hypertension artérielle éviteraient bien des cas d'insuffisance rénale avec dialyse et greffe rénale à la clé ... Industrialiser le don d'organes conduit à un biomarché (trop de demande, pas assez d'offre, les pauvres vont vendre leur rein dans les pays où c'est possible ; s'ils ne s'y trouvent pas, des courtiers en organes peuvent les y "aider") ... donc à un jeu de massacre ... Industrialiser les organes artificiels, c'est possible. Industrialiser le don d'organes, dans un effort permanent de réparer, remplacer, sacrifie le nombre au détriment de quelques individus ... ce qui n'est pas pérenne ... un shéma économique contre-nature ... Je réponds à cet économiste que pour moi, la greffe d'organes (incluant le don et le trafic d'organes) relève en effet d'une question d'intelligence économique ... mais que ce n'est pas comme cela que les choses sont présentées au grand public en France ... Un grand public dont "on" (i.e. les acteurs économiques des transplantations) savent nourrir les affects ... Peu importe, répond l'économiste ... Pour les transplantations, le compte à rebours a commencé ... Au même moment, le gouvernement français annonçait un "Plan greffe" 2012-2017, qui sera présenté à la fin de l'année 2011 : la secrétaire d'Etat à la santé (celle de la grippe A) veut "faire de la greffe d'organes une priorité" (source) ...

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