Jean-Thomas Lesueur, délégué général de l'
Institut Thomas More, était reçu ce matin sur BFM, la radio de l'économie, suite à
son analyse comparative de la dépense publique en France et en Allemagne en santé (
article publié le 02/03/2012) ... Les dépenses de santé augmentent de 2% par an du fait du vieillissement de la population, un phénomène commun à la France et à l'Allemagne (bien que la France fasse plus d'enfants que l'Allemagne) ... 2% du PIB par an, pour la France, cela fait 5 milliards d'Euros ... Il faut les trouver, et bien gérer ce budget ... Si la France ramenait sa dépense de santé publique par habitant au niveau allemand, cela représenterait une économie de 7 milliards 200 millions d'Euros économisés par an ... Voilà ce que dit Monsieur Lesueur ... Il n'est pas le seul ... On pouvait entendre le candidat
François Bayrou dans une émission TV le 4/03/2012 en soirée, sur le thème de la santé ... il ne disait pas autre chose ... à croire qu'il lit ce blog (ma main à couper qu'aucun politique ne lit ce blog) ... Le secteur de la santé en France n'a pas été réformé depuis 30 ans, si l'on prend le cas de l'hôpital public ... Les Allemands, eux, ont réformé leur hôpital au début des années 90 ... Nous dépensons 26,4 milliards d'Euros de plus que les Allemands par an dans ce secteur (dépenses hospitalières). 2.750 établissements de santé en France contre 2.084 en Allemagne. Pour 1 million d'habitants, on a 42 établissements de santé en France pour 25 en Allemagne, soit 68 pour cent de plus en France qu'en Allemagne ... 1.608 personnels hospitaliers pour 100.000 habitants contre 1.338 en Allemagne ... ET POURTANT : 6,6 lits pour 100.000 habitants en France contre 8,2 en Allemagne ... Y a de l'efficacité gauloise qui est passée à la trappe ... Bayrou a parlé de "gâchis" ... Sans blagues ... quelle découverte ... Le service hospitalier (donc de santé) en Allemagne est "un peu meilleur", dit Jean-Thomas Lesueur ... Comment peut-on avoir deux fois plus d'établissements et moins de lits qu'en Allemagne ? En France il y a 154 lits par établissement contre 323 en Allemagne ... Il y a donc un problème de taille d'établissement en France ... En 2009,
Roselyne Bachelot, ministre de la Santé, annonce la fermeture de 180 petits services de chirurgie faisant moins de 1.500 actes chirurgicaux par an (ces établissements sont dangereux car sous-expérimentés car sous-fréquentés, si vous me suivez) ... 3 ans après, sur ces 180 services chirurgicaux (180 circonscriptions, donc 180 élus locaux qui font pression) jugés dangereux (je ne vous souhaite pas de tomber dessus. Vous voulez la liste ? Demandez-la au ministère de la Santé), combien ont fermé ? Zéro ... Certaines procédures sont lancées, dixit M. Lesueur, mais aucun de ces établissements n'a fermé ... La réalité de la "réforme" de santé en France, c'est donc ... ensemble vide ... La loi Hôpital Patient Santé Territoire, qui a fait couler beaucoup d'encre, est la montagne qui a accouché (aux frais du contribuable) d'une souris. Les administrateurs et personnels de santé de ces établissements en sous-fréquentation veulent bien fermer le service chirurgical voisin ; pas le leur ... Nous en sommes à 24 réformes de santé depuis 1976 (à l'époque du plan Raymond Barre) ... En santé et en Sécu, l'action politique ne touche plus la réalité du terrain, n'arrive plus à la transformer ...
Les Français considèrent-ils qu'ils ont un souci géographique pour atteindre un service de santé ? Non, en fait, il n'y a aucune barrière géographique aux yeux des Français dans ce domaine, puisqu'aucun Français n'est inquiété par ce souci géographique pour sa santé (selon un sondage de l'OCDE en 2011) ... Ce n'est pas le cas en Allemagne (les Allemands sont plus réalistes) ... 0,3% des Allemands sont inquiétés par cette barrière géographique en santé ... Cette décimale (comparée au 0% gaulois) vaut 26,4 milliards d'Euros (ces milliards que l'on dépense en plus, comparé aux Allemands) ... Les vaut-elle ? Non : nous n'avons plus les moyens de continuer à financer autant d'établissements (signalons au passage que le ministère de la Santé a évalué les établissements dangereux, il les connaît donc fort bien) ...
La formation professionnelle continue des médecins et chirurgiens aujourd'hui constitue un "énorme problème", dixit M. Lesueur ... Rappelons que cette formation continue n'est pas obligatoire en France et que le médecin ou chirurgien gaulois, une fois diplômé, ne fait pas l'objet d'une évaluation continue dans le cadre d'un parcours de formation continue clairement défini ... Pourtant les techniques chirurgicales et l'imagerie médicale, sans parler de la télémédecine, évoluent très rapidement ... Le ministère de la Santé reconnait 57 spécialités en santé ; or selon les professionnels du domaine (réalité terrain), il en existerait plus de 150 ... 57 spécialités médicales reconnues par la formation médicale en France alors qu'il en existerait plus de 150 ... La formation du médecin est-elle en adéquation avec les réalités - qui plus est, des réalités complexes et changeantes, au gré de l'innovation mondiale (génomique, médecine régénérative, chirurgie mini invasive, chirurgie non invasive, etc.) ? La réalité du terrain est du côté de la complexité, de la spécialisation poussée ... Il n'y a pas qu'une seule kiné, il y a celle du pied, du genou, etc ...
M. Lesueur dit qu'il faut repenser totalement le système, depuis la formation professionnelle à l'offre de soins aux patients, en passant, bien sûr, par le financement. L’Allemagne a ouvert aux assurances privées le financement de la santé, 11% des Allemands y font appel ... en lieu et place de la Sécu allemande ... cela pousse ladite Sécu à une meilleure gestion, à une recherche du moindre coût, à une efficacité ... autant de bonnes choses étrangères, semble-t-il, au modèle de Sécu gaulois ... Pour rappel, avec l’Éducation Nationale d'aujourd'hui, nous avons un système d'éducation qui coûte une fortune en France ... et des enseignants moins bien payés que ceux des pays voisins (toujours l'Allemagne, mais pas que) ... Un médecin libéral gagne un tiers de salaire en moins (37%) en France par rapport à ses collègues en Allemagne : 46.824 Euros pour le salaire annuel (net) d'un médecin généraliste exerçant en libéral, contre 74.703 Euros pour le collègue allemand ... On ne peut donc attaquer ni les enseignants, ni les médecins généralistes gaulois sur leurs revenus ... Si on mesure cet écart entre la France et l'Allemagne en ce qui concerne les médecins spécialistes, il est de 38% (toujours au profit des médecins allemands) ... Si nous continuons ainsi, la Sécu gauloise nous dira un jour d'aller nous faire voir chez les Grecs ...
Source :
http://www.institut-thomas-more.org/actualite/sante-analyse-comparative-de-la-depense-publique-en-france-et-en-allemagne-2.html
Photos : carnaval 2012 de Nice (thème : le sport), illuminations (03/03/2012) : le dopage en cyclisme (photo 1) et
Les Fous du volant (photo 2).
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