La Grande Braderie des Stents

Marché de l'insuffisance cardiaque : où l'on découvre que l'action des "stents" est en baisse, tandis que celle de la micro-turbine à débit continu pour assister un cœur défaillant en remplacement de la transplantation cardiaque est en hausse ...

On met des stents (ces petits ressorts pour tenir les artères en cas d'obstruction ou d'affaissement des parois) à tour de bras en cas de maladie des artères et autres problèmes d'insuffisance cardiaque parce que les "labos" fabricants des stents ont des sous +++ pour faire le marketing ... le souci c'est que les stents conduisent à l'insuffisance cardiaque à bas bruit ... Mais on ne dit pas à ces patients d'aller voir un chirurgien cardiaque ... on les opère (en "cardio ville", souvent, c'est-à-dire que le "on" est souvent un cardiologue libéral) avec juste une petite incision (moins effrayant que de la grosse chirurgie) ... et on ne leur explique pas que le stent n'est pas la panacée... Les cardiologues gardent les malades en insuffisance cardiaque car pour eux c'est mieux qu'un livret A comme rendement (une petite pilule par ci, un stent par là) et ne les envoient surtout pas chez le chirurgien cardiaque ... ou alors si, mais quand c'est trop tard ... Il existe des cardiologues en France et aux USA qui n'hésitent pas à implanter plus de 15 stents chez un même patient ! 

Dans cette présentation datant de fin 2004, le Professeur Daniel Loisance (qui alors dirigeait le service de chirurgie cardia-thoracique à l'hôpital Henri-Mondor de Créteil), membre sénior de l'Académie Nationale de Médecine, parle d'une micro-turbine à débit continu pour assister un cœur ... défaillant ... en remplacement de la transplantation cardiaque ... et tente de mobiliser l'esprit d'entreprise des équipes d'engineering biomedical ... il parle même d'une "révolution" ... "Est-on prêts ?" demande-t-il en 2004. Réponse (en 2012) : heuh ... Les stents sont un très gros marché ... Vous et moi connaissons, comme tout le monde, des gens jeunes (la quarantaine ou cinquantaine) chez qui on implante des stents en leur disant : "Voilà, maintenant, vous êtes tranquille" ... Il ne vient pas à l'esprit de ces gens de consulter un chirurgien cardiaque ... Parlons aussi de la concurrence entre la micro-turbine pour assister un cœur défaillant en remplacement de la transplantation ("mechanical circulatory support") et la transplantation cardiaque - ce qui fait que le développement de ces sortes de micro-circuits intégrés (aujourd'hui opérationnels) a été freiné ... et l'est encore ... le public n'est pas informé ...

Un chirurgien éminent m'avait expliqué cela en 2004 ... et en 2009 ... Depuis la situation a-t-elle changé ? Heuh ... non, je l'ai revu il y a deux semaines, ledit chirurgien éminent ... RIEN n'a changé ... enfin, d'après ce que j'ai compris ... J'invite les financiers professionnels (Boursorama, BNP, etc.) à se pencher sur cette micro-turbine ...