La Mayo Clinic, ce n'est pas l'hôpital public gaulois (AP-HP)

OU L'ON APPREND QUE L'ESTABLISHMENT MÉDICAL GAULOIS A PEUR DE PERDRE SON POUVOIR EN PLAÇANT LE PATIENT AU CENTRE DU PARCOURS DE SOINS. IL NE LE FAIT DONC PAS ET TROUVE TOUTES SORTES D'EXCUSES (BIDON) POUR NE PAS LE FAIRE. OR LES "DIGITAL NATIVES" ARRIVENT AUSSI CHEZ LES TOUBIBS ET ILS VONT RÉVOLUTIONNER TOUT CELA (quand ??) ... Résultat des courses : la Mayo Clinic, antre du capitalisme honni, est plus démocratique que l'hôpital public gaulois ...



Dimanche après-midi, j'ai écouté "Check-up santé" sur BFM, la radio de l'économie. Il y était question de télémédecine, c'est-à-dire des systèmes d'information en santé ... On y a appris que la télémédecine, c'était pour les médecins, chirurgiens et radiologues, mais pas pour les patients. Ah bon, je croyais que le patient était pourtant au centre du parcours de soins ... Eh bien non, c'est la maladie gérée par des spécialistes travaillant en cloisonné qui est au centre de tout ... D'où le bazar dans les hôpitaux gaulois, où le degré d'organisation a été évalué comme suit par le CMMI : Capability Maturity Model Integration (CMMI: http://www.sei.cmu.edu/cmmi) : degré zéro. Hem ... embarrassant ... On a donc des médecins très bien formés, d'un haut niveau de technicité, mais on en est au degré zéro d'organisation en ce qui concerne l'ensemble du parcours de soins ... Le degré zéro d'organisation est l'héroïsme : un individu ou héros porte un problème à bout de bras, dans un contexte de désorganisation ou non organisation ... et parvient à le résoudre (par exemple, il sauve la vie de quelqu'un contre toute attente). Beaucoup de médecins se voient en héros (cow boy solitaire) ... et en sont fiers ... (ou désespérés ...) L'héroïsme correspond pourtant au degré zéro dans l'échelle CMMI d'organisation ... Ce n'est pas avec un degré zéro qu'on va avoir une écurie de Formule 1 gagnante ... pourtant c'est ainsi que l'hôpital (et ses plateaux techniques coûteux et performants) devrait être organisé, de nos jours : en écurie de F1 ... Au lieu de cela, on a des soignants façon "pauvres cow-boys solitaires" portant le "système" à bout de bras (ou fatigués de se battre, donc en "burn out") ... Mais tout cela n'était pas dit dans "Check-up Santé". On y pratiquait allégrement la langue de bois ... Je ne vous félicite pas, à "Check-up santé" ... Tout va bien, la télémédecine se met en place ... voilà ce qui était affirmé, proclamé sur un ton fier, ferme et formel  ... Bref, cela ronronnait gentiment ... tournoiement des mots, creux comme une coquille vide ... Quelqu'un n'y connaissant rien (le Candide usager de la santé) aurait cru ce discours institutionnel honnête ... et vertueux ... lui aurait donné le bon Dieu sans confession ... La vérité est tout autre ... Les médecins libéraux rechignent à laisser entrer les outils du numérique dans le parcours de soins ... Ils argumentent qu'il n'y a pas de modèle financier pérenne ... certes, mais ce n'est pas le fruit du hasard, c'est voulu par la majorité des soignants libéraux ... Pas de modèle financier pérenne ... Quand on veut noyer son chien, on l'accuse d'avoir la rage ... La vérité est que les médecins gaulois voient, pour beaucoup d'entre eux, l'arrivée des systèmes d'information en santé, et autres "devices" d'e-santé et de télémédecine, comme une perte de pouvoir ... Évidemment, ils ne veulent pas céder le pouvoir ... La vérité est que le patient n'est pas au cœur du parcours de soins ... c'est le corporatisme médical gaulois qui a pris la place du patient, depuis (trop) longtemps ... Voilà la notion que l'on a du service public en France ... et de la démocratie - toute relative, puisque le patient n'est pas au centre du parcours de soins ...

Passons aux USA ... La détestée et honnie Mayo Clinic (les Gaulois y voient l'antre d'un capitalisme cornu comme les mauvais anges) a mis au point une "appli" pour iPhone et iPad gratuite, accessible au patient ... et centrée sur les besoins du patient (et non sur ceux des toubibs). Comment appeler cela ? Démocratie ? Service public ? ...

"Imaginez un établissement hospitalier dont une initiative médicale et digitale d’ampleur soit entièrement tournée autour du patient, et de l’expérience de ce dernier au moment et par-delà son hospitalisation. Imaginez une structure hospitalière initiant un projet de développement d’application pour smartphones et tablettes permettant au patient non seulement de se repérer et trouver son chemin au sein de ses dédales de couloirs , mais aussi d’organiser ses rendez-vous avec les praticiens, de mieux connaître l’équipe médicale, d’accéder à ses résultats d’analyse ou encore à de la documentation clinique destinée à mieux lui expliquer sa pathologie, ses implications, son suivi. Imaginez même que cette application le renseigne sur les différents protocoles d’essais cliniques en cours. En clair, imaginez un outil personnalisé pour le patient, afin de lui rendre la vie plus facile et d’améliorer sa prise en charge tout au long de son parcours de soins dans un des centres hospitaliers bénéficiant d’un tel programme. Cette idée, ce projet, c’est celui de l’incontournable Mayo Clinic, aux Etats Unis. L’application s’appelle tout simplement 'Patient', et est pour le moment disponible sur iPhone et iPad. Sa sortie a également fait l’objet d’une vidéo de présentation, en anglais, forcément, et non dénuée d’humour. A quand un projet similaire pour l’APHP ?" (Source).

La preuve est donc que la technique est là. Les outils techniques sont là. Le savoir-faire est là. Le besoin est là. Mais l'establishment médical gaulois est-il prêt  à placer (enfin) le patient au centre du parcours de soins ? Il ne cesse de le clamer ... Les faits sont pourtant là : L'ESTABLISHMENT MÉDICAL GAULOIS A PEUR DE PERDRE SON POUVOIR EN PLAÇANT LE PATIENT AU CENTRE DU PARCOURS DE SOINS. IL NE LE FAIT DONC PAS ET TROUVE TOUTES SORTES D'EXCUSES (BIDON) POUR NE PAS LE FAIRE. OR LES "DIGITAL NATIVES" ARRIVENT AUSSI CHEZ LES TOUBIBS ET ILS VONT RÉVOLUTIONNER TOUT CELA ...