From organ replacement medicine to genomic precision medicine. Documenting all the way from Organ Donation to Gene Editing: The "Creative Destruction of Medicine". Organ replacement technologies. 3D Bioprinting. Fablabs. DIY Bio. New-Gen Genome Sequencing. Gene Therapy (transplanting genes into cells, rewriting patients' DNA). MOOCs. mHealth.
In Memoriam Pr. Emmanuel Andronikof, Mathematician, Steve Jobs: "Think different," and Aaron Swartz: "Access to information is a human right."
Scientific MOOCs follower. Author of Airpocalypse, a techno-medical thriller (Out Summer 2017)
Welcome to the digital era of biology (and to this modest blog I started in early 2005). To cure many diseases, like cancer or cystic fibrosis, we will need to target genes (mutations, for ex.), not organs! I am convinced that the future of replacement medicine (organ transplant) is genomics (the science of the human genome). In 10 years we will be replacing (modifying) genes; not organs!
Anticipating the $100 genome era and the P4™ medicine revolution. P4 Medicine (Predictive, Personalized, Preventive, & Participatory): Catalyzing a Revolution from Reactive to Proactive Medicine.
I am an early adopter of scientific MOOCs. I've earned myself four MIT digital diplomas: 7.00x, 7.28x1, 7.28.x2 and 7QBWx. Instructor of 7.00x: Eric Lander PhD. Upcoming books: Airpocalypse, a medical thriller (action taking place in Beijing) 2017; Jesus CRISPR Superstar, a sci-fi -- French title: La Passion du CRISPR (2018).
I love Genomics. Would you rather donate your data, or... your vital organs? Imagine all the people sharing their data...
Audio files on this blog are Windows files ; if you have a Mac, you might want to use VLC (http://www.videolan.org) to read them. Concernant les fichiers son ou audio (audio files) sur ce blog : ce sont des fichiers Windows ; pour les lire sur Mac, il faut les ouvrir avec VLC (http://www.videolan.org).
Replacing a defective gene with a correct sequence to treat genetic disorders: Using a new gene-editing system... http://t.co/095VVrvPn5
— KurzweilAINews (@KurzweilAINews) April 10, 2014
Living organ regenerated for first time: A team of scientists at the University of Edinburgh has rebuilt the t... http://t.co/S3Wkb1Bf8k
— KurzweilAINews (@KurzweilAINews) April 10, 2014
"This micrograph, a winner in the Federation of American Societies for Experimental Biology’s
2013 BioArt Competition, shows cells that have been specially
engineered to repair the damage done by heart attacks—which strike more
than 700,000 Americans every year."
"Working with rat heart muscle cells grown in a lab dish,
NIH-supported bioengineers at Harvard Medical School used transplant
techniques to boost the number of tiny powerhouses, called mitochondria,
within the cells. If you look closely at the image above, you’ll see
the heart muscle cells are tagged in green, their nuclei in blue, and
their mitochondria in red. Why on earth would a heart need extra
mitochondria? At least in rat experiments, it turns out that hearts that
receive additional mitochondria after a heart attack are more effective
at repairing tissue damage and regaining function. The extra
mitochondria make this possible by boosting energy generation, which in
turn ramps up production of proteins vital for forming blood vessels,
spurring cell migration to damaged tissue, and preventing cell death.
This approach holds considerable appeal because mitochondria are
relatively easy to harvest from liver cells, do not trigger immune
reactions when transplanted into heart cells, and could be combined with
drugs or other therapies. What’s not to love about that?" (Source)
Wao. "In the digital age of biology, the once distincts domains of computer codes and those that program life are beginning to merge; new synergies are emerging that will drive evolution in radical directions." Geneticist J. Craig Venter, in his stunning and amazing book "Life at the speed of light", is totally right...
"I am currently working with Scripps Translational Science Institute as a
member of Dr. Eric Topol’s Lab. The primary goal of my portion of the
project is to capture images of cells to determine if there are any
gross chromosomal abnormalities in the induced pluripotent stem cells
(iPSCs) that have been generated thus far. The secondary goal is to
optimize existing protocols for the assay used to do the metaphase
spreads. Chromosomal analysis is an important step in validating that
the iPSCs generated thus far are indeed stem cells.
At the start of the internship, I was given the opportunity to read
existing protocols and scientific papers in order to better understand
the importance of both my portion of the project as well as the long
term goals laid out.
Then, I learned to count chromosomes of existing iPSC slides on
Photoshop. I organized cell line image files on our lab’s shared folder.
I counted to make sure that each cell had its full genetic makeup of
forty six chromosomes. Many of the metaphase spreads were hard to count
as a result of excessive overlap in chromosomes. The challenge of
counting the chromosomes reiterated the importance of improving the
metaphase spread protocols in order to take decent photos on the
microscope. Currently, only 15% of cells are captured in metaphase after
completing the protocol which makes it difficult to image adequate
numbers of cells. Increasing the numbers of cells in metaphase is an
example of an optimization I am seeking to make.
Aside from my specific role in the large scale project, I was able to
work with my mentor Lauren on one of the initial steps of the project:
isolating cells to use for iPSC derivation. I also helped organize the
reagents used in the iPSC project by cataloging lot numbers. Helping
others in my lab work on a collective project has provided broader
insight on many different aspects of a career in academic research.
I have been able to manage my time and project on my own. Lauren and I
laid out the last five weeks of my project and I am in charge of being
self-sufficient. I am learning to answer most of my questions on my own
and to solve problems. So far, my internship has been an incredible
experience. I have enjoyed being immersed in this completely new
environment with such welcoming people. Thanks CIRM, I am extremely
grateful for this opportunity!"
Angèle, a French woman, was in a coma. Her physicians believed her to be "brain dead"...
Her daughter rescues her from physicians wanting to harvest her vital organs. Angèle shed a tear when she heard the doctors talking to her daughter about how they could harvest her mother's organs. The daughter saw the tear...
Later, following explanation for this "misunderstanding" was found:
When Angèle fell in a coma, her brain cells connections changed dramatically: she could hear, feel the pain (though nurses and doctors thought that because she was in such a coma she couldn't feel any pain at all, but she proved them otherwise later...), she could also understand what people around her were saying... Only, she couldn't... make herself noticed.
Later, she recovered from this kind of "locked-in syndrom"... and told her story to a journalist... who wrote a book...
"Japan’s regenerative medicine market will total ¥1.6 trillion in
2030, up from ¥26 billion in 2012, with products made from human cells
increasing in variety and the commercialization of those from
artificially derived multipurpose stem cells, the industry ministry
forecast Friday.
The Ministry of Economy, Trade and Industry hopes the estimate will
encourage investment in the field, which has drawn attention in Japan
after Kyoto University professor Shinya Yamanaka won the Nobel Prize
last year for his advanced research on induced pluripotent stem (iPS)
cells that can develop into any type of body tissue.
The estimate took into account the number of potential patients in the country and the per capita cost of such treatment.
Globally, the ministry projected that the market will grow to ¥17 trillion in 2030, compared with ¥340 billion last year.
The ministry also said the cost of clinical trials for regenerative
medicine products may be reduced by some 60 percent and that production
outlays could be slashed by around 20 percent, providing regulatory
reforms are introduced to enable authorities to approve products in
clinical trials more swiftly, a process that at present takes about
seven years." (Source)
"From next week, I’d like to return with renewed
determination to the field as an active researcher." Professor Yamanaka
at a press conference on 9th October, the day after he was awarded the
prize. Picture: AP/Aflo.
"The regeneration of organs with the use of one’s own cells is a medical dream that’s close to realization.
Professor Shinya Yamanaka of Kyoto University, who won the Nobel Prize
in Physiology or Medicine in 2012, has for the first time in the world
generated induced pluripotent stem (iPS) cells which can grow into any
tissue of the body from the skin. Researchers are currently carrying out
projects all over the world in order to, investigate the practical use
of iPS cells in medicine.
At the press conference after winning the prize, Professor Yamanaka
thanked people for cooperating with his research and expressed his
aspirations for the future, saying 'I’d like my research to be of use to
patients after it overcomes some safety concerns'."
TOKYO: "Researchers in Japan said (...) they have succeeded in growing human kidney tissue from stem cells for the first time in a potential breakthrough for millions with damaged organs who are dependent on dialysis.
Kidneys have a complex structure that is not easily repaired once damaged, but the latest findings put scientists on the road to helping a diseased or distressed organ fix itself.
Kenji Osafune of Kyoto University said his team had managed to take stem cells -- the 'blank slates' capable of being programmed to become any kind of cell in the body -- and nudge them specifically in the direction of kidney tissue.
'It was a very significant step,' he told AFP (French Press Agency).
Osafune said they had succeeded in generating intermediate mesoderm tissue from the stem cells, a middle point between the blank slate and the finished kidney tissue.
'There are about 200 types of cells in the human body, but this tissue grows into only three types of cells,' namely adrenal cells, reproductive gland cells and kidney cells, he said, adding that as much as 90 percent of cultures in their research developed into viable mesoderm tissue.
This embryonic intermediary can be grown either in test tubes or in a living host into specific kidney cells.
Osafune and his team created part of a urinary tubule, a small tube in the kidney that is used in the production of urine.
While the research is not aimed at growing an entire working kidney, he said the method his team had developed would help scientists learn more about intermediate mesoderm development and may provide a source of cells for regenerative therapy. 'I would say that we have arrived at the preliminary step on the road to the clinical level,' he said.
Osafune's research is published in online science journal Nature Communications." (Source).
Contact info: osafune-g@cira.kyoto-u.ac.jp
Because of Japanese rejection of brain-death criteria, alternatives to organ (kidney) transplant, such as regenerative medicine, are well sought after... Now wonder Japan has become a leeding country in stem cell therapy...
Japon: du tissu rénal obtenu à partir de cellules iPS
"Selon le site Internet de la revue Nature communications, 'des chercheurs japonais ont annoncé avoir développé avec succès du tissu rénal à partir de cellules souches pluripotentes induites (iPS)'. Le rapport portant sur ces travaux de recherche a été publié ce mercredi. Tout en précisant que ces travaux sont 'une étape importante', le professeur Osafune a cependant précisé qu'il ne 'sait pas encore si le simple fait de greffer des cellules régénérées permettra vraiment de guérir des maladies rénales'.
Contrairement aux cellules souches prélevées sur des embryons humain, 'l'usage des cellules iPS ne pose pas de problème éthique'. Au Japon, 'les travaux sur les cellules iPS sont devenus une priorité de recherche' et 'l'Etat a décidé de leur allouer des financements importants considérant qu'il s'agit d'un domaine extrêmement prometteur dans lequel les Nippons devraient prendre une longueur d'avance'." Source : AFP 23/01/13
Le Japon ayant rejeté les critères de la "mort encéphalique", ce pays s'est engagé de très bonne heure dans la recherche d'alternatives à la transplantation d'organes (rénale), comme, en l’occurrence, la médecine régénérative avec les cellules souches adultes (dites iPS) ... Il n'est donc pas étonnant que le Japon soit un pays leader en la matière ...
Au Japon, on assiste à de grandes avancées en matière de cellules souches ... dans le domaine de la médecine régénérative ... Ainsi, les premiers essais cliniques sur l'homme pour utiliser des cellules souches adultes sur les patients souffrant d'une maladie de la rétine vont commencer dans ce pays ... "C'est merveilleux ! Quand en France ?", dit le texto de ma mère - qu'elle vient de m'envoyer ... Mon père souffre d'une maladie de la rétine et, malgré trois opérations successives à Monaco, par un excellent chirurgien, il n'a pas pu recouvrer la vue à l’œil atteint ... A mon avis, le temps que cette nouvelle pratique arrive en France ... vaudrait mieux que mon père aille se faire soigner au Japon ... à moins qu'à Monaco ... Mon père a en décembre un prochain rendez-vous avec son chirurgien - le Dr. Frédéric Betis, qui assure lui-même toutes les visites de suivi post-op, même à plusieurs mois après la dernière intervention ... Ce sera l'occasion de parler médecine régénérative ... ou régénératrice (on trouve les deux termes) ... Cette fois-ci j'accompagnerai mon père, comme cela je verrai bien en direct live ce que le Dr. Betis pense de cette nouvelle méthode et de ses avancées ... certes prudentes ... mais réjouissantes ... Je vous tiendrai au courant ...
"Après avoir été récompensé, avec John Gurdon, par le prix Nobel de Médecine le 8 octobre dernier pour ses travaux de recherche (Cf Synthèse de presse Gènéthique du 08/10/12), le chercheur Japonais Shynia Yamanaka'assur[ait] lundi dans un entretien à l'AFP [Agence France presse] que le principe de [...] reprogrammation [des cellules adultes] est
finalement très simple, avec l'intervention de trois ou quatre gènes
pour convertir, par exemple, une cellule de peau adulte en cellule IPS
malléable comme une cellule embryonnaire'.
A la question du journaliste visant à savoir si 'cette technique de reprogrammation réalisée en 2006 sur des cellules de souris puis en 2007 sur des cellules humaines, est [...] la réponse face aux problèmes éthiques soulevés par l'utilisation d'embryons humains pour des travaux sur les cellules souches', le chercheur Japonais explique: 'nous pouvons maintenant éviter l'utilisation d'embryons humains, c'est bien. Pourtant,
nous avons devant nous de nouvelles questions éthiques. Par exemple, on
peut réaliser des cellules reproductrices, spermatozoïdes ou ovocytes, à
partir de cellules de peau ou de sang, en passant par le stade de
cellule IPS.C'est un nouveau problème éthique: peut-on produire des gamètes à partir de sang et procéder à une fécondation?'. Pour Shynia yamanaka, 'la société doit vraiment débattre sur jusqu'où on peut aller avec cette nouvelle technologie'.
Précisant qu'il avait 'réalisé dès le début l'implication éthique', soit dès 2006, il ajoute qu'initialement, 'sur le plan des débouchés médicaux, [il pensait] que cette technologie servirait principalement la médecine régénérative [comme réparer un organe malade] [...]. Maisrapidement ensuite, [il a] réalisé que cette technologie avait un potentiel plus important pour la découverte de nouveaux médicaments'.
A propos de l'utilisation de cellules IPS pour des essais chez
l'homme, Shynia Yamanaka précise que ces derniers sont pour bientôt. En
effet, 'au Japon, des scientifiques de Kobé sont en train de
demander l'autorisation au gouvernement japonais pour le tout premier
essai clinique utilisant des cellules IPS pour la rétine, afin de
soigner des patients souffrants d'une maladie de l’œil'.
Enfin, interrogé sur le projet japonais de création d'une banque de
cellules souches IPS, un projet approuvé en juillet, le chercheur
japonais répond: 'en théorie, nous pourrions produire des cellules IPS pour chaque patient. Mais ça serait très cher et long'. Ainsi, il précise que l'alternative serait 'de
mettre sur pied un stock de cellules IPS, issus de volontaires (...)
sélectionnés pour présenter des risques de rejets immunitaires minimum.
Une fois que nous pourrons identifier ces donneurs (...) nous devrions
être capable de fabriquer des cellules IPS valables pour beaucoup de
patients', estimant 'qu'avec seulement 140 donneurs [il serait possible] de couvrir jusqu'à 90% de la population [pour le Japon]'." (Source)
Nobel Winner’s Stem Cells to Be Tested in Eye Malady in 2013: read here.
Pic: Thomas Perlmann of Karolinska Institute presents Sir John B. Gurdon of
Britain and Shinya Yamanaka of Japan as winners of the 2012 Nobel Prize
in medicine or physiology. The prize committee at Stockholm’s
Karonlinska institute said the discovery has “revolutionized our
understanding of how cells and organisms develop.” Photograph by Bertil
Enevag Ericson/Scanpix/AP Photo
"Le Nobel 2012 signe l'acte de naissance d'une révolution thérapeutique à venir basée sur le concept fou de 'régénérescence'". (Source) Où l'on découvre que nos aimables mandarins transplanteurs vont devoir se reconvertir dans la médecine régénérative ...
(Image)
"Le jury du Prix Nobel de Médecine a mesuré tout l'impact que devraient
avoir à l'avenir les travaux du Japonais Shinya Yamanaka et du
Britannique John Gurdon qui viennent d'être recompensés. Leur recherche
sur la transformation des cellules adultes en cellules souches
susceptibles de régénérer les tissus de l'organisme pourrait bouleverser
tout le domaine thérapeutique pour les maladies liées au
vieillissement, du cancer, à l'infarctus, en passant par le diabète et
la maladie de Parkinson. 'Leurs découvertes ont révolutionné notre
compréhension de la manière dont les cellules et les organismes se
développent', écrit le comité Nobel." Ces deux chercheurs ont montré que "l'on peut faire remonter le temps à la matière vivante, aux
cellules, les rajeunir et les transformer pour les utiliser en lieu et
place des cellules vieilles et malades." On a alors découvert qu'il était inutile d'utiliser des cellules souches embryonnaires. Les cellules adultes gardent "toute leur potentialité". On a franchi "un pas très important, en ouvrant la possibilité
d'introduire dans l'individu malade des cellules saines qui dérivent de
ses propres cellules, sans risque de rejet." On sait donc, à présent, reprogrammer des cellules en agissant sur leur gène à l'intérieur du noyau et on a "simplifié les procédures de reprogrammation des cellules". (Source)
La "mort encéphalique" est un diagnostic de destruction irréversible du cerveau. C'est sur ce concept scientifique né en 1968 à Paris et aux USA (Harvard) que repose tout le système du don d'organes dit "post-mortem". On comprend que les avancées scientifiques récompensées par le Prix Nobel de Médecine 2012 permettent de régénérer des cellules d'un cerveau. Le diagnostic d'irréversibilité de la destruction du cerveau se trouve ainsi invalidé.
Il faut savoir que ce n'est pas d'hier que des voix s'élèvent, dans le monde entier, pour contester la validité sur le plan scientifique de la démarche visant à faire équivaloir la mort à la mort encéphalique. La mort est différente de la mort encéphalique. "Ah bon, parce qu'il y a plusieurs morts ?", demande une maman confrontée à la question du don d'organes (voir son témoignage). La mort encéphalique correspond à un coma dépassé - ce qui n'équivaut pas strictement à la mort, ont fait remarquer des médecins et autres neurologues français, américains, japonais, britanniques, etc. Il est étonnant que le concept dit "scientifique" sur lequel repose tout le système du don d'organes dit "post-mortem" ait fait l'objet de controverses de nature .... scientifique, sans que le grand public en soit informé. D'autant que la loi française prévoit que nous consentons automatiquement au don de nos organes vitaux à notre décès ... Le travail de l’État aurait été de nous informer, nous, les citoyens, sur ces controverses ... et de nous laisser librement le choix du "don", explique le Docteur Martin Winckler (lire ici). L’État ne fait pas son travail d'information. Dans cette affaire de médecine de remplacement (transplantations d'organes vitaux), on parle systématiquement d'information pour désigner ... la promotion (du "Don"). Avec le cas d'Angèle Lieby, revenue d'un coma dépassé (les médecins avaient réclamé ses organes à ses proches), force est de constater que déjà plus de 100.000 Français se posent des questions sur le système du "don d'organes" (lire).
(Image)
Signalons au passage que pour les générations familières des jeux vidéo, le concept de régénérescence n'est pas si "fou" que cela ... on le trouve même à tous les coins de rue ... sous forme de fée elfique, par exemple, apportant une potion permettant de régénérer les organes vitaux blessés lors de combats. Toute personne familière (un tant soit peu) avec l'environnement des jeux vidéo sait que le concept de régénérescence est passé dans les mœurs ... On y voit des blessures et autres organes régénérés à longueur de temps - aucune transplantation d'organes vitaux ni "mort encéphalique" à l'horizon ...
A présent, Mesdames et Messieurs, les questions qui tuent ...
"La greffe, cela existe et cela marche à condition d'avoir un greffon. ... le médecin m'a demandé si je désirais faire don de ses organes."
"L'association Franceadot60 organise jeudi une conférence sur le don d'organes et de tissus. ... Des personnes ayant reçu une greffe viendront témoigner."
Ce ne sont là que deux exemples parmi tant d'autres pris au hasard dans les "Google News" sur le don d'organes. Maintenant que la science sait rendre réversible un état auparavant diagnostiqué comme irréversible - en ce qui concerne le cerveau -, comment des médecins et infirmiers vont-ils oser continuer à demander des organes en posant un diagnostic de mort encéphalique ? Comment l’État va-t-il oser nous imposer le "consentement présumé" au don de nos organes en se référant à un concept scientifique ... caduque ? Les médecins vont-ils continuer à nous dire (pour ne rien changer à leurs habitudes) que la mort encéphalique est la mort et qu'ils ont besoin de nos organes pour sauver des vies ? C'est là nous mentir deux fois. Comment Mister Marc Zuckerberg va-t-il se raccrocher aux branches, lui qui a lancé cet été un super buzz sur Facebook en faveur du don d'organes ? Si on sait régénérer notre cerveau, alors on n'a plus à donner nos organes. Point barre. Ou bien Mister Zuckerberg parlait-il du don d'organe de son vivant ? (rein, lobe de foie) ... Mister Zuckerberg va-t-il lancer un autre super buzz sur Facebook, en faveur de la médecine régénérative et de la génomique et du 3D Bioprinting ? (Image)
La morale de l'histoire ...
Nos aimables mandarins transplanteurs vont devoir se reconvertir dans la médecine régénérative ...
Voici la "minute blonde" de l'innovation, en ce qui concerne les maladies du foie chez les bébés et enfants ... Pour la "minute blonde", j'ai pas pu m'en empêcher, vu que l'association qui m'a passé l'info est parrainée par Frédérique Bel (actrice qui faisait "La Minute blonde" sur Canal +). Ils bénéficient aussi de l'appui de l'actrice Sophie Marceau, dans cette asso ... les veinards ;-) Enfin le veinard sur la photo, c'est le Professeur Emmanuel Jacquemin, hépatologue pédiatre à l'hôpital Bicêtre (groupe AP-HP).
Apparemment on fête le succès d'une première étude clinique "in vivo" démontrant
l'efficacité sur un enfant atteint de cholestase (bile qui ne s'évacue
pas et qui nécessite une greffe), d'une thérapie qui permet de réparer
les gènes des cellules du foie déficientes. Autrement dit, la thérapie génique va de plus en plus remplacer la greffe ... Nathalie, membre (très actif, notamment sur Facebook) de l'AMFE m'a expliqué que le programme suivant est financé en partie par son association :
On remarque une fois de plus que l'innovation vient des petites associations ... pas des grosses ... Cela tombe bien qu'on trouve des alternatives à la transplantation, parce que les controverses concernant la "mort encéphalique" (permettant de récupérer des organes) prend de l’ampleur ... Suffit de "googler" "Brain death controversy" ... Je n'ai pas le temps (ni l'envie) de faire ce travail ingrat pour vous, mais vous feriez bien de jeter un œil distrait sur ceci (pour l'excellente présentation de l'ami Guy Freys, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, c'est ici) ou encore (en anglais) ceci : "Another Brain Death Controversy" ... et, par exemple, ceci :
"Legally defining 'death' in terms of brain death unacceptably obscures a
value judgment that not all reasonable people would accept. This is
disingenuous, and it results in serious moral flaws in the medical
practices surrounding organ donation. Public policy that relies on the
whole-brain concept of death is therefore morally flawed and in need of
revision." (Source)
... L'été dernier l'archevêque de Monaco, Monseigneur Bernard Barsi, m'a confirmé qu'aucun prélèvement d'organes sur personnes en "mort encéphalique" n'était effectué sur le territoire monégasque ... Hem ... J'en ai parlé à un coordinateur des transplantations à Nice, il m'a dit qu'il n'y avait aucun cas de "mort encéphalique" à Monaco ... Le coup du nuage de Tchernobyl qui fait demi-tour en atteignant la frontière gauloise ... Ce coordinateur (et le paternalisme médical gaulois avec, tout entier) nous prend pour des glandus ...
Sinon, y a du nouveau au rayon des organes artificiels : on progresse ... Cet article a été écrit dans la foulée d'un congrès des transplantations d'organes qui vient de se tenir aux USA : "Organs Tailor-Made With Body’s Own Cells"
Les toubibs gaulois continuent à faire l'autruche ... Les institutions médicales aussi ... sans parler de nos journalistes ...On fabrique du matériel biologique mais c'est tabou en France ... "Réparer l'homme c'est bien ; l'augmenter c'est mal ...", disent nos comités bioéthiques (bioconservateurs) gaulois. Ils nous prennent pour des glandus. Jamais entendu parler de trafic d'organes dans le monde, de pénurie d'organes à greffer, des lourds effets du traitement immunodépressif que doivent prendre les drogués ... pardon, les greffés ?
L'institution médicale gauloise parle d'une seule voix : on est là pour soigner ; pas pour innover ... Sauf que cela ne marche pas ...
C'était la "minute blonde" de l'innovation. Merci pour votre attention ;-)
[Photo prise par Nathalie de l'AMFE lors de l'"Aurel bgc Charity Day" et postée par elle sur Facebook le 19/09/2012]
Voici donc venir une nouvelle méthode pour éviter la transplantation hépatique : lire ... et voir aussi ici ...
Bigre ... voilà qui, au point quelque cinq ou dix ans plus tôt, aurait pu sauver la vie de Steve Jobs, lequel a reçu un foie au printemps 2009. La prise quotidienne de médicaments immunosuppresseurs a fait revenir son cancer au galop, c'est de cela qu'il est mort (lire ici et ici) ...
Impossible de le cacher plus longtemps : Steve Jobs va très mal ... La transplantation hépatique a échoué, à cause des médicaments anti-rejet qui ont fait revenir son cancer ... sous une forme apparemment pas du tout sympa ... En 2004, on avait découvert à l'ancien patron d'Apple une forme très rare du cancer du pancréas - si rare que lors de la biopsie des tissus enlevés pendant l'intervention chirurgicale, les chirurgiens ont pleuré d'émotion (et de soulagement) lorsqu'ils ont vu les résultats : une forme de cancer rarissime et ... opérable ! On peut donc dire qu'à l'époque, le cancer de Steve a pu être éradiqué par une simple procédure chirurgicale. Un coup de bol insensé, quand on sait que le cancer du pancréas est l'un des plus virulents (le cancer du poumon n'est pas mal dans le genre, aussi) et ne laisse à la victime que peu de temps ... bien moins de 7 années de vie ...
Une greffe nécessite la prise de médicaments anti-rejet au quotidien. Ces médicaments maintiennent les défenses immunitaires au plus bas ... ce qui permet au cancer de revenir ... sous une forme plus ou moins agressive ... Greffer Steve Jobs, était-ce une bonne idée ? Cette thérapie lui a fait courir beaucoup de risques ... mais lui aura permis de gagner un peu plus de deux ans d'activité professionnelle ... d'une richesse inouïe en iPads, iPods etc. (printemps 2009 à été 2011) ...
L'article scientifique reproduit ici montre que la transplantation d'organes a atteint ses limites : pénurie (il faut trouver le plus possible d'organes vivants sur des "morts", exercice difficile vous en conviendrez ...), limites du traitement anti-rejet (et ses redoutables effets secondaires : cancer, diabète, insuffisance rénale) ... Consciente de ces limites, la communauté médicale scientifique américaine travaille sur des alternatives à la transplantation telle que nous la connaissons aujourd'hui (désignée dans l'article qui suit par le terme d'"orthotopic transplantation") ... Aujourd'hui, la transplantation d'organes est vue comme un "lifting" des organes vitaux par de riches patients âgés ... qui ne veulent pas vieillir ... De tels patients sont de plus en plus nombreux (USA, Monaco, Asie, Canada, Suisse, etc.) ... et impatients d'obtenir ce pour quoi ils peuvent payer : un lifting de leurs organes vitaux qui s'épuisent ... Dans un tel contexte, la transplantation d'organes change de visage ... Il est bien loin le temps où un jeune mourait dans un bête accident de la circulation et où, par une prouesse logistique incroyable, une chaîne de solidarité exemplaire, ses organes étaient récupérés à temps pour pouvoir sauver la vie d'une brave jeune mère de famille, l'exploit étant relaté à la TV montrant la jeune mère de famille éperdue de gratitude pour ce Don qui lui a Sauvé la Vie ... Aujourd'hui, grâce aux cellules souches, on apprend à fabriquer (cultiver) du sang (lire) ... On sait déjà le faire pour qu'un patient reçoive son propre sang ainsi cultivé et le tolère ; il faudra encore 5 à 10 ans, d'après des experts de l'Institut Pasteur, pour qu'un patient lambda puisse recevoir un sang cultivé qui n'est pas le sien et le tolère ... Dans une dizaine d'années, le concept de don du sang aura donc disparu ... Et celui du don d'organes, déjà en pleine mutation, aura changé du tout au tout ... Il s'agira de récupérer des organes en trop mauvais état pour être transplantables (et non des organes en état de fonctionnement sur un "donneur" en état de "mort encéphalique" donc se trouvant en coma dépassé - ce qui est très mal toléré dans certaines cultures : juives, musulmanes, bouddhistes, mais aussi chrétiennes) ... Ces organes seront débarrassés du matériel génétique du donneur - en fait de tout matériel génétique - et cultivés avec le matériel génétique du receveur ... puis implantés dans le receveur ... qui pourra se passer de médicaments anti-rejet ... L'article ci-dessous explique comment cette nouvelle thérapie se développe ... et les choses vont très vite ... Mais, me direz-vous, pour Steve Jobs les choses n'ont pas été assez vite ... Eh bien, figurez-vous que je m'interroge ... Pourquoi n'a-t-il pas pu bénéficier de cette méthode en 2009 ? Certains patients américains en ont bien bénéficié, pour le rein, il y a près de 10 ans ... Apparemment, pour le foie, les choses sont en cours ... ô ironie, l'imprimante 3D pour imprimer des organes comme le foie ou le rein n'est pas encore prête ... Une solution d'excellence dans le domaine des nouvelles technologies qui aurait bien convenu au patron d'Apple ... Imaginez le pitch : Steve, pionnier de la greffe issue de l'imprimante 3D ... cela aurait eu de la gueule ... Hier, tout cela relevait de la science-fiction. A présent, les scientifiques sont formels : toutes ces solutions alternatives à la transplantation (et qui permettront de guérir, non de prolonger la maladie comme dans le cas d'une greffe avec médicaments anti-rejet à la clé) sont en route. Certaines marchent déjà (le rein) ... La question n'est plus de savoir si cela se fera ... car cela se fera. La question est : quand ... ?
Je crois qu'il faudra encore attendre un peu de temps (beaucoup ?) avant de connaître toute la vérité rien que la vérité sur le dossier médical de Steve ... Bien trop d'argent en jeu ... Mais, tout de même, il y a certaines choses qui peuvent être lues entre les lignes ... Voici donc l'article scientifique dont je vous propose la lecture. Il date de juillet 2011 : "Bioengineering in organ transplantation: targeting the liver." Auteurs :Fukumitsu K, Yagi H, Soto-Gutierrez A. Source : Center for Innovative Regenerative Therapies, Department of Surgery, Transplantation Section, Children's Hospital of Pittsburgh, McGowan Institute for Regenerative Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pensylvania, USA.
Résumé :
"About 27,000 deaths are registered annually in the United States due to liver disease. At this time, the only definitive treatment of hepatic failure is orthotopic transplantation. However, there is a critical shortage of organs with the total waiting list for all organs currently at 100,000 requests. The number is increasing by 5% every year. Given that only organs in pristine condition are transplantable and that the hidden demand for organs as an anti-aging solution will be many times the current figures, orthotopic transplantation will always remain a limited pool. The increasing donor organ shortage requires consideration of alternative emerging technologies. Regenerative medicine may offer novel strategies to treat patients with end-stage organ failure. The ultimate aim of cell transplantation, tissue engineering, and stem cells is to regenerate tissues and organs. With the development of whole organ decellularization methods, the equation of organ shortage may dramatically change in the near future. Decellularized organs provide the ideal transplantable scaffold with all the necessary microstructure and extracellular cues for cell attachment, differentiation, vascularization, and function. New techniques to re-engineer organs may have major implications for the fields of drug discovery, regeneration biology, and ultimately organ transplantation. In this review we have provided an overview of complementary approaches to study and enhance the success of organ repopulation strategies creating new grafts/organs for transplantation." Published by Elsevier Inc.(Source)
In March 2005, I've initiated a blog about bioethics. Organ replacement technologies and genomics are part of today's sustainable health economics. This is not medicine under ideological pressure ! ...
En mars 2005 j'ai initié un blog sur la bioéthique. A l'heure où les biotechs, la génomique, les imprimantes d'organes 3D, le coeur artificiel font parler d'eux, les personnels de santé et les "santoyens" ont un rôle à jouer pour diffuser l'innovation et réfléchir ensemble à une "nouvelle donne en santé", sans pressions idéologiques.
Visitez la librairie du Blog : vous êtes professionnels de la santé, acteurs des transplantations, patients en attente de greffe, grand public, biotech, politique ... Cette sélection est pour vous !
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