Vous me direz sans doute que ce dont je vais causer aujourd'hui n'a pas grand rapport avec le thème "éthique et transplantation d'organes", et pourtant ... Elargissons l'horizon si vous le voulez bien ... Regardons d'un peu plus près (mais avec une vue d'ensemble) l'organisation du système de soins en France ... elle-même imbriquée dans un système administratif ... dont les lourdeurs, gabegies financières et autres absurdités ne sont plus à présenter ... M. Jean-Michel Billaut, fondateur de l'Atelier Numérique BNP Paribas, s'est livré à cet exercice ... Fin mai 2009, il a été confronté aux lourdeurs administratives de "notre système de santé qui est un des meilleurs au monde" :
"Mon amputation est dûe semble-t-il à un dysfonctionnement majeur entre les silos administratifs qui en principe gèrent les problèmes d'urgence dans notre pays ... Le Samu ne s'est pas déplacé (en Ile de France - région la plus peuplée et médicalisée d'Europe). Il m'a fait envoyer par les pompiers de Garancières à l'hôpital local (Mantes la Jolie) qui certes a un bloc opératoire vasculaire ... mais qui était fermé probablement pour cause de réduction de coûts (réduction des service publics). Mais le Samu ne le savait pas ! L'information passe mal dans nos silos administratifs 1.0 ! L'hôpital a dû me faire transférer dans une clinique privée. Cela m'a pris 7 heures (en Ile de France !) pour arriver sur une table d'opération ... Et mon chirurgien m'a dit, une fois amputé ... 'Si vous n'aviez mis, mon Cher Monsieur Billaut, que 2 heures au grand maximum pour arriver sur ma table d'opération, on sauvait votre jambe avec un pontage tout simple à faire ...'. Rêvons un peu... S'il y avait dans ce pays un centre de e-santé visiophonique HD, le médecin aurait pu diagnostiquer rapidement une rupture d'anévrisme poplité ... Puis il aurait recherché en temps réel le premier bloc opératoire disponible dans un rayon de 10, 20 kms ... sur une plateforme 2.0 adhoc ... (Mais j'ai appris depuis que l'organsiation de la chose était territoriale, avec des petits chefs dans tous les coins)... Il aurait pu ensuite rechercher en temps réel le meilleur moyen de transport domicile/bloc..." (Source).
Il était temps de se livrer à cet exercice : replacer les problèmes dans leur contexte, élargir ledit contexte, afin de proposer des solutions idoines. Lisez un peu ce qui suit : CELA A DE LA GUEULE. Alors, Messieurs les toubibs, qui veut être le de Gaulle de la santé 2.0 (*) ?
"Peut-être que la France aurait besoin d'un De Gaulle 2.0 ?", par Jean-Michel Billaut (04/09/2011)
(*) Une précision : l'internet 1.0 correspond aux débuts de l'internet : on peut y lire du contenu mais on ne peut pas en poster soi-même. L'ère de l'internet 2.0 (actuelle) permet d'accéder à et de poster du contenu (très rapidement et en masse) sur l'internet.
Droits image :
http://medicalpro.tv/event/62/l-entreprise-collaborative/sante-2.0--ecosysteme-et-acteurs/doctors-2.0--juin-2011--la--conference-a-paris
Scientific MOOCs follower. Author of Airpocalypse, a techno-medical thriller (Out Summer 2017)
Welcome to the digital era of biology (and to this modest blog I started in early 2005).
To cure many diseases, like cancer or cystic fibrosis, we will need to target genes (mutations, for ex.), not organs! I am convinced that the future of replacement medicine (organ transplant) is genomics (the science of the human genome). In 10 years we will be replacing (modifying) genes; not organs!
Anticipating the $100 genome era and the P4™ medicine revolution. P4 Medicine (Predictive, Personalized, Preventive, & Participatory): Catalyzing a Revolution from Reactive to Proactive Medicine.
I am an early adopter of scientific MOOCs. I've earned myself four MIT digital diplomas: 7.00x, 7.28x1, 7.28.x2 and 7QBWx. Instructor of 7.00x: Eric Lander PhD.
Upcoming books: Airpocalypse, a medical thriller (action taking place in Beijing) 2017; Jesus CRISPR Superstar, a sci-fi -- French title: La Passion du CRISPR (2018).
I love Genomics. Would you rather donate your data, or... your vital organs? Imagine all the people sharing their data...
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Concernant les fichiers son ou audio (audio files) sur ce blog : ce sont des fichiers Windows ; pour les lire sur Mac, il faut les ouvrir avec VLC (http://www.videolan.org).
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En hommage à Steve Jobs ...
Impossible de le cacher plus longtemps : Steve Jobs va très mal ... La transplantation hépatique a échoué, à cause des médicaments anti-rejet qui ont fait revenir son cancer ... sous une forme apparemment pas du tout sympa ... En 2004, on avait découvert à l'ancien patron d'Apple une forme très rare du cancer du pancréas - si rare que lors de la biopsie des tissus enlevés pendant l'intervention chirurgicale, les chirurgiens ont pleuré d'émotion (et de soulagement) lorsqu'ils ont vu les résultats : une forme de cancer rarissime et ... opérable ! On peut donc dire qu'à l'époque, le cancer de Steve a pu être éradiqué par une simple procédure chirurgicale. Un coup de bol insensé, quand on sait que le cancer du pancréas est l'un des plus virulents (le cancer du poumon n'est pas mal dans le genre, aussi) et ne laisse à la victime que peu de temps ... bien moins de 7 années de vie ...
Une greffe nécessite la prise de médicaments anti-rejet au quotidien. Ces médicaments maintiennent les défenses immunitaires au plus bas ... ce qui permet au cancer de revenir ... sous une forme plus ou moins agressive ... Greffer Steve Jobs, était-ce une bonne idée ? Cette thérapie lui a fait courir beaucoup de risques ... mais lui aura permis de gagner un peu plus de deux ans d'activité professionnelle ... d'une richesse inouïe en iPads, iPods etc. (printemps 2009 à été 2011) ...
L'article scientifique reproduit ici montre que la transplantation d'organes a atteint ses limites : pénurie (il faut trouver le plus possible d'organes vivants sur des "morts", exercice difficile vous en conviendrez ...), limites du traitement anti-rejet (et ses redoutables effets secondaires : cancer, diabète, insuffisance rénale) ... Consciente de ces limites, la communauté médicale scientifique américaine travaille sur des alternatives à la transplantation telle que nous la connaissons aujourd'hui (désignée dans l'article qui suit par le terme d'"orthotopic transplantation") ... Aujourd'hui, la transplantation d'organes est vue comme un "lifting" des organes vitaux par de riches patients âgés ... qui ne veulent pas vieillir ... De tels patients sont de plus en plus nombreux (USA, Monaco, Asie, Canada, Suisse, etc.) ... et impatients d'obtenir ce pour quoi ils peuvent payer : un lifting de leurs organes vitaux qui s'épuisent ... Dans un tel contexte, la transplantation d'organes change de visage ... Il est bien loin le temps où un jeune mourait dans un bête accident de la circulation et où, par une prouesse logistique incroyable, une chaîne de solidarité exemplaire, ses organes étaient récupérés à temps pour pouvoir sauver la vie d'une brave jeune mère de famille, l'exploit étant relaté à la TV montrant la jeune mère de famille éperdue de gratitude pour ce Don qui lui a Sauvé la Vie ... Aujourd'hui, grâce aux cellules souches, on apprend à fabriquer (cultiver) du sang (lire) ... On sait déjà le faire pour qu'un patient reçoive son propre sang ainsi cultivé et le tolère ; il faudra encore 5 à 10 ans, d'après des experts de l'Institut Pasteur, pour qu'un patient lambda puisse recevoir un sang cultivé qui n'est pas le sien et le tolère ... Dans une dizaine d'années, le concept de don du sang aura donc disparu ... Et celui du don d'organes, déjà en pleine mutation, aura changé du tout au tout ... Il s'agira de récupérer des organes en trop mauvais état pour être transplantables (et non des organes en état de fonctionnement sur un "donneur" en état de "mort encéphalique" donc se trouvant en coma dépassé - ce qui est très mal toléré dans certaines cultures : juives, musulmanes, bouddhistes, mais aussi chrétiennes) ... Ces organes seront débarrassés du matériel génétique du donneur - en fait de tout matériel génétique - et cultivés avec le matériel génétique du receveur ... puis implantés dans le receveur ... qui pourra se passer de médicaments anti-rejet ... L'article ci-dessous explique comment cette nouvelle thérapie se développe ... et les choses vont très vite ... Mais, me direz-vous, pour Steve Jobs les choses n'ont pas été assez vite ... Eh bien, figurez-vous que je m'interroge ... Pourquoi n'a-t-il pas pu bénéficier de cette méthode en 2009 ? Certains patients américains en ont bien bénéficié, pour le rein, il y a près de 10 ans ... Apparemment, pour le foie, les choses sont en cours ... ô ironie, l'imprimante 3D pour imprimer des organes comme le foie ou le rein n'est pas encore prête ... Une solution d'excellence dans le domaine des nouvelles technologies qui aurait bien convenu au patron d'Apple ... Imaginez le pitch : Steve, pionnier de la greffe issue de l'imprimante 3D ... cela aurait eu de la gueule ... Hier, tout cela relevait de la science-fiction. A présent, les scientifiques sont formels : toutes ces solutions alternatives à la transplantation (et qui permettront de guérir, non de prolonger la maladie comme dans le cas d'une greffe avec médicaments anti-rejet à la clé) sont en route. Certaines marchent déjà (le rein) ... La question n'est plus de savoir si cela se fera ... car cela se fera. La question est : quand ... ?
Je crois qu'il faudra encore attendre un peu de temps (beaucoup ?) avant de connaître toute la vérité rien que la vérité sur le dossier médical de Steve ... Bien trop d'argent en jeu ... Mais, tout de même, il y a certaines choses qui peuvent être lues entre les lignes ... Voici donc l'article scientifique dont je vous propose la lecture. Il date de juillet 2011 : "Bioengineering in organ transplantation: targeting the liver." Auteurs : Fukumitsu K, Yagi H, Soto-Gutierrez A. Source : Center for Innovative Regenerative Therapies, Department of Surgery, Transplantation Section, Children's Hospital of Pittsburgh, McGowan Institute for Regenerative Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pensylvania, USA.
Résumé :
Une greffe nécessite la prise de médicaments anti-rejet au quotidien. Ces médicaments maintiennent les défenses immunitaires au plus bas ... ce qui permet au cancer de revenir ... sous une forme plus ou moins agressive ... Greffer Steve Jobs, était-ce une bonne idée ? Cette thérapie lui a fait courir beaucoup de risques ... mais lui aura permis de gagner un peu plus de deux ans d'activité professionnelle ... d'une richesse inouïe en iPads, iPods etc. (printemps 2009 à été 2011) ...
L'article scientifique reproduit ici montre que la transplantation d'organes a atteint ses limites : pénurie (il faut trouver le plus possible d'organes vivants sur des "morts", exercice difficile vous en conviendrez ...), limites du traitement anti-rejet (et ses redoutables effets secondaires : cancer, diabète, insuffisance rénale) ... Consciente de ces limites, la communauté médicale scientifique américaine travaille sur des alternatives à la transplantation telle que nous la connaissons aujourd'hui (désignée dans l'article qui suit par le terme d'"orthotopic transplantation") ... Aujourd'hui, la transplantation d'organes est vue comme un "lifting" des organes vitaux par de riches patients âgés ... qui ne veulent pas vieillir ... De tels patients sont de plus en plus nombreux (USA, Monaco, Asie, Canada, Suisse, etc.) ... et impatients d'obtenir ce pour quoi ils peuvent payer : un lifting de leurs organes vitaux qui s'épuisent ... Dans un tel contexte, la transplantation d'organes change de visage ... Il est bien loin le temps où un jeune mourait dans un bête accident de la circulation et où, par une prouesse logistique incroyable, une chaîne de solidarité exemplaire, ses organes étaient récupérés à temps pour pouvoir sauver la vie d'une brave jeune mère de famille, l'exploit étant relaté à la TV montrant la jeune mère de famille éperdue de gratitude pour ce Don qui lui a Sauvé la Vie ... Aujourd'hui, grâce aux cellules souches, on apprend à fabriquer (cultiver) du sang (lire) ... On sait déjà le faire pour qu'un patient reçoive son propre sang ainsi cultivé et le tolère ; il faudra encore 5 à 10 ans, d'après des experts de l'Institut Pasteur, pour qu'un patient lambda puisse recevoir un sang cultivé qui n'est pas le sien et le tolère ... Dans une dizaine d'années, le concept de don du sang aura donc disparu ... Et celui du don d'organes, déjà en pleine mutation, aura changé du tout au tout ... Il s'agira de récupérer des organes en trop mauvais état pour être transplantables (et non des organes en état de fonctionnement sur un "donneur" en état de "mort encéphalique" donc se trouvant en coma dépassé - ce qui est très mal toléré dans certaines cultures : juives, musulmanes, bouddhistes, mais aussi chrétiennes) ... Ces organes seront débarrassés du matériel génétique du donneur - en fait de tout matériel génétique - et cultivés avec le matériel génétique du receveur ... puis implantés dans le receveur ... qui pourra se passer de médicaments anti-rejet ... L'article ci-dessous explique comment cette nouvelle thérapie se développe ... et les choses vont très vite ... Mais, me direz-vous, pour Steve Jobs les choses n'ont pas été assez vite ... Eh bien, figurez-vous que je m'interroge ... Pourquoi n'a-t-il pas pu bénéficier de cette méthode en 2009 ? Certains patients américains en ont bien bénéficié, pour le rein, il y a près de 10 ans ... Apparemment, pour le foie, les choses sont en cours ... ô ironie, l'imprimante 3D pour imprimer des organes comme le foie ou le rein n'est pas encore prête ... Une solution d'excellence dans le domaine des nouvelles technologies qui aurait bien convenu au patron d'Apple ... Imaginez le pitch : Steve, pionnier de la greffe issue de l'imprimante 3D ... cela aurait eu de la gueule ... Hier, tout cela relevait de la science-fiction. A présent, les scientifiques sont formels : toutes ces solutions alternatives à la transplantation (et qui permettront de guérir, non de prolonger la maladie comme dans le cas d'une greffe avec médicaments anti-rejet à la clé) sont en route. Certaines marchent déjà (le rein) ... La question n'est plus de savoir si cela se fera ... car cela se fera. La question est : quand ... ?
Je crois qu'il faudra encore attendre un peu de temps (beaucoup ?) avant de connaître toute la vérité rien que la vérité sur le dossier médical de Steve ... Bien trop d'argent en jeu ... Mais, tout de même, il y a certaines choses qui peuvent être lues entre les lignes ... Voici donc l'article scientifique dont je vous propose la lecture. Il date de juillet 2011 : "Bioengineering in organ transplantation: targeting the liver." Auteurs : Fukumitsu K, Yagi H, Soto-Gutierrez A. Source : Center for Innovative Regenerative Therapies, Department of Surgery, Transplantation Section, Children's Hospital of Pittsburgh, McGowan Institute for Regenerative Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pensylvania, USA.
Résumé :
"About 27,000 deaths are registered annually in the United States due to liver disease. At this time, the only definitive treatment of hepatic failure is orthotopic transplantation. However, there is a critical shortage of organs with the total waiting list for all organs currently at 100,000 requests. The number is increasing by 5% every year. Given that only organs in pristine condition are transplantable and that the hidden demand for organs as an anti-aging solution will be many times the current figures, orthotopic transplantation will always remain a limited pool. The increasing donor organ shortage requires consideration of alternative emerging technologies. Regenerative medicine may offer novel strategies to treat patients with end-stage organ failure. The ultimate aim of cell transplantation, tissue engineering, and stem cells is to regenerate tissues and organs. With the development of whole organ decellularization methods, the equation of organ shortage may dramatically change in the near future. Decellularized organs provide the ideal transplantable scaffold with all the necessary microstructure and extracellular cues for cell attachment, differentiation, vascularization, and function. New techniques to re-engineer organs may have major implications for the fields of drug discovery, regeneration biology, and ultimately organ transplantation. In this review we have provided an overview of complementary approaches to study and enhance the success of organ repopulation strategies creating new grafts/organs for transplantation."
Published by Elsevier Inc. (Source)
Droits image :
http://reason.com/blog/2011/07/22/if-theres-a-health-app-for-tha
Published by Elsevier Inc. (Source)
Droits image :
http://reason.com/blog/2011/07/22/if-theres-a-health-app-for-tha
Témoignage d'une infirmière libérale ayant exercé en hémodialyse
Comme toujours, ce qui me motive pour continuer ce blog, ce sont vos témoignages, et je dois dire qu'ils pleuvent en ce moment ... que ce soit sur Facebook, sur Skype, par e-mail, en entretien ... Merci à tous et à toutes !
Voici le témoignage de Béatrice P, infirmière libérale ayant travaillé en centre d'hémodialyse. Il faut rappeler que la dialyse est ce traitement lourd et contraignant qui, quatre fois par semaine, pompe le sang des malades souffrant d'insuffisance rénale sévère, le nettoie dans une machine (il faut donc une machine pour effectuer le travail des reins défaillants) et le restitue nettoyé de ses "déchets" ... Durant tout ce temps, le patient attend, relié à sa machine dont dépend sa vie. Moi qui n'aime pas les prises de sang ... Une précision : personne n'est heureux en dialyse (en tout cas je n'ai jamais reçu de témoignage allant dans ce sens en 6 ans ...) et personne ne peut supporter la dialyse pendant toute une vie ... Mais il est temps de passer la parole à Béatrice :
"Suis heureuse de vous avoir connu, j'aime votre lien car d'une part je suis une professionnelle de santé , j'ai exercé en hémodialyse un an, jeune infirmière, ayant perdu mon grand-père qui souffrait d'insuffisance rénale chronique, je voulais me prouver mes capacités a affronter cette pathologie ... La chronicité n'était pas un bon choix pour moi ! 20 ans après j'y étais confrontée avec mon époux décédé en hémodialyse avec aucune alternative de greffe - trop âgé ... Son ami de 40 ans le Professeur Bernard Debré était formel : la vie devait s 'arrêter a 69 ans ! Là aussi , j ai vécu des moments difficiles juste après le décès, lorsqu'on est venu me demander de prélever des organes sur cet être sur-infecté par le staphylocoque doré sur les KT de Canaud (1) sur ses membres amputés .... Sur ce corps qui avait tant souffert... Comment résister à ne pas hurler... 5 ans ont passé, le temps adoucit les choses, on se reconstruit, je ne sais faire qu'une chose dans la vie : soigner, et en 20 ans je n'ai pas vu de grandes avancées en dialyse si ce n'est que les machines sont plus performantes, le suivi des patients est de plus en plus lourd pour eux ...entre deux séances de dialyse ... Je suis infirmière libérale depuis 20 ans et voyez-vous il faut se battre tous les jours sur le terrain humainement parlant, car le savoir a dépassé les qualités humaines. A bientôt de vous lire avec beaucoup de plaisir et d'attention."
Beatrice P (propos recueillis le 30/08/2011)
Merci à vous, Béatrice ...
(1)
"Les KT de Canaud ont été proposés comme voie d’abord définitive chez les patients hémodialysés :
ayant épuisé leur capital veineux par thromboses itératives de leurs FAV confectionnées ou de leurs prothèses vasculaires (GORE TEX) mises en place. Thromboses itératives, s’expliquant soit par des problèmes hémodynamiques ( hypo tension artérielle permanente), soit par des problèmes d’hémostase (hypercoagulabilité); également proposés, chez des patients ayant une courte espérance de vie.
Les KT de Canaud ont été proposés comme voie d’abord temporaire chez les patients hémodialysés.
Ces KT sont implantés par voie percutanée an niveau des veines jugulaires, leurs extrémités s’abouchant directement dans l’oreillette droite. Cette implantation se fait de préférence sous guidage échographique et se termine par une vérification radiologique.
La situation de ces KT impose l’utilisation de règles d’asepsie rigoureuse lors des différentes manipulations. Le BRT et le DBRT de ces KT relève de techniques d’asepsie chirurgicale et fait l’objet de protocoles très précis. (cf: protocole du CLIN) Hémodialyse: abords vx les cathéters de Canaud." (Source)
Droits image : http://www.ouest-france.fr/region/paysdelaloire_detail_-Insuffisance-renale-faites-vous-depister-P-_8620-692175_actu.Htm
Voici le témoignage de Béatrice P, infirmière libérale ayant travaillé en centre d'hémodialyse. Il faut rappeler que la dialyse est ce traitement lourd et contraignant qui, quatre fois par semaine, pompe le sang des malades souffrant d'insuffisance rénale sévère, le nettoie dans une machine (il faut donc une machine pour effectuer le travail des reins défaillants) et le restitue nettoyé de ses "déchets" ... Durant tout ce temps, le patient attend, relié à sa machine dont dépend sa vie. Moi qui n'aime pas les prises de sang ... Une précision : personne n'est heureux en dialyse (en tout cas je n'ai jamais reçu de témoignage allant dans ce sens en 6 ans ...) et personne ne peut supporter la dialyse pendant toute une vie ... Mais il est temps de passer la parole à Béatrice :
"Suis heureuse de vous avoir connu, j'aime votre lien car d'une part je suis une professionnelle de santé , j'ai exercé en hémodialyse un an, jeune infirmière, ayant perdu mon grand-père qui souffrait d'insuffisance rénale chronique, je voulais me prouver mes capacités a affronter cette pathologie ... La chronicité n'était pas un bon choix pour moi ! 20 ans après j'y étais confrontée avec mon époux décédé en hémodialyse avec aucune alternative de greffe - trop âgé ... Son ami de 40 ans le Professeur Bernard Debré était formel : la vie devait s 'arrêter a 69 ans ! Là aussi , j ai vécu des moments difficiles juste après le décès, lorsqu'on est venu me demander de prélever des organes sur cet être sur-infecté par le staphylocoque doré sur les KT de Canaud (1) sur ses membres amputés .... Sur ce corps qui avait tant souffert... Comment résister à ne pas hurler... 5 ans ont passé, le temps adoucit les choses, on se reconstruit, je ne sais faire qu'une chose dans la vie : soigner, et en 20 ans je n'ai pas vu de grandes avancées en dialyse si ce n'est que les machines sont plus performantes, le suivi des patients est de plus en plus lourd pour eux ...entre deux séances de dialyse ... Je suis infirmière libérale depuis 20 ans et voyez-vous il faut se battre tous les jours sur le terrain humainement parlant, car le savoir a dépassé les qualités humaines. A bientôt de vous lire avec beaucoup de plaisir et d'attention."
Beatrice P (propos recueillis le 30/08/2011)
Merci à vous, Béatrice ...
(1)
"Les KT de Canaud ont été proposés comme voie d’abord définitive chez les patients hémodialysés :
ayant épuisé leur capital veineux par thromboses itératives de leurs FAV confectionnées ou de leurs prothèses vasculaires (GORE TEX) mises en place. Thromboses itératives, s’expliquant soit par des problèmes hémodynamiques ( hypo tension artérielle permanente), soit par des problèmes d’hémostase (hypercoagulabilité); également proposés, chez des patients ayant une courte espérance de vie.Les KT de Canaud ont été proposés comme voie d’abord temporaire chez les patients hémodialysés.
Ces KT sont implantés par voie percutanée an niveau des veines jugulaires, leurs extrémités s’abouchant directement dans l’oreillette droite. Cette implantation se fait de préférence sous guidage échographique et se termine par une vérification radiologique.
La situation de ces KT impose l’utilisation de règles d’asepsie rigoureuse lors des différentes manipulations. Le BRT et le DBRT de ces KT relève de techniques d’asepsie chirurgicale et fait l’objet de protocoles très précis. (cf: protocole du CLIN) Hémodialyse: abords vx les cathéters de Canaud." (Source)
Droits image : http://www.ouest-france.fr/region/paysdelaloire_detail_-Insuffisance-renale-faites-vous-depister-P-_8620-692175_actu.Htm
Il existe désormais une alternative à la transplantation rénale !
Patients en attente de greffe de rein, médecins néphrologues, chirurgiens transplanteurs, simple curieux qui passez par là, regardez la "conférence TED 2011" (mars 2011, Californie) : vous allez y voir un jeune patient sauvé par une ... greffe d'un morceau de sa propre vessie (on lui a prélevé un bout de sa vessie, de la taille d'un demi timbre-poste), cultivée avec ses propres cellules ... pour en faire un rein ... qu'on lui a ensuite greffé ! Dix ans après, ce patient vient témoigner : pas de médicaments anti-rejet et ses redoutables effets secondaires, pas de dialyse (personne n'est heureux en dialyse) ... cela marche ! On comprend les 10 mn d'applaudissement lors de cette présentation, suite au témoignage de ce patient, jeune homme en très bonne santé alors qu'à 10 ans, très affaibli, il se demandait comment échapper à la dialyse à vie ! ...
Et pour la traduction française de cette présentation :
http://ethictransplantation.blogspot.com/2011/07/change-of-paradigm-in-renal-kidney.html
Et pour la traduction française de cette présentation :
http://ethictransplantation.blogspot.com/2011/07/change-of-paradigm-in-renal-kidney.html
Steve Jobs : "The immuno is killing me !"
Submergée de mails suite à cet article écrit hier sur le blog "éthique et transplantation d'organes" ...
Merci à AgoraVox, journal citoyen en ligne, de l'avoir repris (voir). N'hésitez pas à laisser vos commentaires et questions ici ! Au fait, c'est ma 74ème chronique bioéthique publiée sur AgoraVox ... Merci pour les 523 commentaires reçus ! J'attends les prochains avec impatience :-)
Je vous recommande la lecture de cette bio non officielle de Steve Jobs :
"Les Quatre vies de Steve Jobs"
Catherine
Appel à témoignages
Le consentement présumé au don de nos organes à notre décès est inscrit dans la loi française. Les équipes de coordination des transplantations sont simplement tenues de vérifier "la non opposition du défunt au prélèvement de ses organes". Un défunt en coma dépassé ... donc pas tout à fait mort ... Le 29/08/2011, j'ai reçu ce courriel, de la part d'un chef de service hospitalier Paris et Région Parisienne assez connu du grand public : "Avez-vous noté le témoignage des équipes de coordination des transplantations d'organes du Groupe Hospitalier Hôpital Universitaire Paris Sud le Kremlin-Bicêtre (94) ? Ils ont permis le prélèvement des organes vitaux (et tissus) d'un jeune homme sans en parler à sa famille, disant à la mère ensuite, qu'elle pouvait porter plainte, de toute façon ces équipes avaient la loi pour elles (ce qui est hélas exact)."
Consentement présumé, consentement forcé ...
Je souhaiterais que les familles à qui une telle chose est arrivée viennent témoigner ici. Leur expérience sera certainement utile à beaucoup de gens. Témoigner, c'est aider :-)
Merci
Catherine Coste, auteure du blog Ethique et transplantation d'organes
cath.coste@laposte.net
Droits image : http://www.dondusang-sncf.org/
Consentement présumé, consentement forcé ...
Je souhaiterais que les familles à qui une telle chose est arrivée viennent témoigner ici. Leur expérience sera certainement utile à beaucoup de gens. Témoigner, c'est aider :-)
Merci
Catherine Coste, auteure du blog Ethique et transplantation d'organes
cath.coste@laposte.net
Droits image : http://www.dondusang-sncf.org/
Steve Jobs : "The immuno is killing me!"
Je n'irai pas par quatre chemins. J'ai deux témoignages à relayer ici :
Marie Berry, soeur de l'acteur français Richard Berry, greffée du rein : "Ce n'est pas le rein de mon frère qui va me tuer, mais les médicaments immunosuppresseurs (qui provoquent des cancers)" ...
Steve Jobs : "The immuno(suppressive drug) is killing me" ...
Bonnet blanc et blanc bonnet ...
Tous deux ont en effet des ennuis de santé liés aux médicaments anti-rejet que les patients greffés doivent prendre à vie ... Certes Marie est en meilleure santé que Steve ... Mais tous deux connaissent des ennuis de santé liés au même phénomène : les médicaments anti-rejet provoquent des cancers ...
Dans le Post "Les quatre vies de Steve Jobs" (27/08/2011), je parle de l'excellent livre qui constitue une biographie non officielle de Steve Jobs ... Mon mari, qui est une sorte de "Mister Q" (en plus jeune ...) au sein d'une multinationale spécialisée dans la finance et l'immobilier, a relevé une inexactitude :
"Les quatre vies de Steve Jobs", page 58 :
"Lors d'un salon informatique de San Francisco, Steve Wozniak déniche un composant essentiel : le fabriquant de puces Motorola brade l'un de ses microprocesseurs, le 6502."
Le 6502 n'a jamais été produit par Motorola, c'est une équipe de transfuges de Motorola qui l'a conçu pour un petit concurrent, MOS Technology, après avoir quitté Motorola à la suite de l'ordre d'arrêter ce projet démarré sans autorisation. Le 6502 coutait six fois moins cher que les produits équivalents de Motorola ou Intel, et a permis le décollage de la micro informatique personnelle.
http://fr.wikipedia.org/wiki/MOS_Technology_6502
http://en.wikipedia.org/wiki/MOS_Technology_6502
Merci à mon mari pour cette précision ... Quant à moi, je vais rentrer dans le vif du sujet grâce à une petite histoire :
Imaginons que mon "Post" de samedi ait déclenché un tollé sur Facebook, où néphrologues, médecins généralistes, patients greffés s'indignaient de mes insinuations : il faut continuer à promouvoir le don d'organes dit post-mortem (1), les médicaments immunosuppresseurs permettent aux greffés de guérir (2), il n'y a pas d'alternatives à la transplantation d'organes (3) ! Prenons ces affirmations dans l'ordre : les organes d'un mort ne soignent personne. Ce qui soigne, ce sont les organes encore en vie prélevés sur un mourant, en coma dépassé. Bien entendu un coma dépassé n'équivaut pas à la mort (1). Les médicaments immunosuppresseurs ont de redoutables effets secondaires, comme le cancer, le diabète et l'insuffisance rénale. Ces médicaments, aux dires de certains chirurgiens, "bouffent la vie des patients". Ils abaissent les défenses immunitaires de l'organisme, pour que ce dernier tolère l'organe étranger. L'organisme moins fort laisse passer des infections graves : diabète, cancer de la peau, insuffisance rénale à force de prendre des médicaments au quotidien sur des années ... les gens âgés qui n'ont pas été transplantés mais qui prennent beaucoup de médicaments connaissent d'ailleurs ce même problème : les reins risquent de lâcher (cela s'appelle l'insuffisance rénale terminale) ... C'est ce qui s'est produit durant le fameux épisode de canicule en France il y a quelques années, coûtant la vie à bien des gens âgés : avec l'âge la sensation de soif diminue. Les gens âgés prenant beaucoup de médicaments et ne s'hydratant pas correctement en cas de canicule risquent de mourir parce que leurs reins vont les lâcher ... La greffe n'est pas la panacée, elle n'efface pas la maladie mais la prolonge ... Certains tolèrent bien les médicaments anti-rejet, d'autres pas, certains les tolèrent bien et tout à coup rien ne va plus ... Vous voyez que le tableau est bien plus nuancé que ce que le discours public renvoie à tout bout d'écran de TV dans les émissions grand public sur le don d'organes sur TF1 : "la greffe c'est peanuts !", avait dit un jeune patient récemment transplanté des poumons, dans ce genre d'émission ... (pour dire qu'une greffe permet d'éradiquer la maladie et n'a aucun effets secondaires) ... Steve Jobs, aujourd'hui, ne dirait pas : "La greffe, c'est peanuts !" ... Par ailleurs, question gênante, mais abordée par plusieurs chirurgiens transplanteurs lors de congrès (dont le Pr. Laurent Lantiéri, un des pionniers de la transplantation faciale, CHU de Créteil) : comment administrer le dosage parfait à son patient, ni trop ni trop peu de médicament anti-rejet ? Il n'est pas dans l'intérêt des labos pharmaceutiques fabricants d'immunosuppresseurs de financer des études pour voir si les patients greffés pourraient prendre moins de médicaments anti-rejet ... surtout quand ce sont eux qui fabriquent lesdits médicaments (2) ... Les alternatives à la transplantation de certains organes et à la greffe de moelle osseuse existent depuis une à plusieurs décennies, mais elles ont été cachées - intentionnellement - à la connaissance du grand public : cellules souches du sang de cordon ombilical en remplacement des cellules contenues dans la moelle osseuse (voir) ; micro-turbine à débit permanent ou continu pour réparer le coeur, en remplacement d'une transplantation cardiaque (voir) ; en ce qui concerne la greffe rénale (les 2/3 des plus de 15.000 patients en attente de greffe en France attendent un rein) : on prélève un bout de vessie chez un patient, on le met en culture avec les cellules souches dudit patient, on en fait un rein qu'on lui greffe ... et cela marche ! Aux USA, on a déjà 10 ans de recul sur cette technique qui permet de se passer de médicaments anti-rejet (voir) ! A ma connaissance, aucun chirurgien gaulois n'a essayé cette alternative à la transplantation rénale. Dans le cas contraire, merci de m'en avertir, je serais ravie de mettre en avant les initiatives innovantes des chirurgiens gaulois ...
Quant au don de rein de son vivant, il n'y a aucune volonté politique de développer cela en France ... malgré des affirmations officielles allant dans le sens contraire ... Le Pr. Per Pfeffer, qui dirige un centre de transplantation rénale dans un grand hôpital universitaire d'Oslo, Norvège, m'a dit en mai 2011 que là-bas, ils ne connaissaient pas la pénurie de reins à greffer ! En France, il en faudrait quatre fois plus ... "Il n'y a pas plus de risque à donner un rein à un membre de sa famille, quand on est en bonne santé, qu'à être pompier entraîné : le risque est maîtrisé, et cela permet d'éteindre des incendies !" De fait, dans le système norvégien, chaque patient malade a en moyenne 1,9 donneur de rein compatible dans sa famille, chaque donneur est suivi à vie, ce qui fait que les donneurs de rein de leur vivant sont en meilleure santé que la moyenne de la population (le suivi étroit permettant de détecter un cancer ou autre maladie à son tout début) ... Selon l'acteur Richard Berry, qui a donné un rein à sa soeur Marie en 2005, ce système n'a aucune chance d'être initié en France ... alors qu'il l'est depuis les années 80 à Oslo ... Per m'a expliqué qu'à Oslo, pas de Journée nationale de réflexion sur le Don, comme on le fait en Gaule tous les 22 juin ... Pour quoi faire ? Cela coûte cher ... Il suffit de publier quelques success stories dans les journaux de temps à autre, explique-t-il. Il ajoute : un patient diabétique supporte mal la dialyse, elle doit lui être évitée à tout prix ... On cherche à greffer les patients le plus tôt possible, pour éviter que leur état de santé se détériore trop ... Per est visiblement perplexe quant à la façon dont les Gaulois gèrent les transplantations rénales : tout le contraire de ce qui est fait en Norvège ... Je lui explique qu'en France, le don de rein de son vivant fait à peine 8 pour cent des transplantations d'organes dans leur ensemble ... C'est presque marginal. "Chez nous, on n'inscrit un patient sur la liste des patients en attente de greffe, donc pour avoir un rein provenant d'un donneur en 'mort encéphalique' que si on n'a pas pu trouver de donneur vivant pour ce patient ..." Là encore, les Gaulois font l'inverse ... J"explique à Per ce que Richard Berry m'a dit : le suivi médical annuel dont il bénéficie depuis qu'il a donné un rein à sa soeur - suivi pris en charge par la Sécu - est : une prise de sang annuelle ... Per n'a pas fait de commentaire ... Après sa présentation, j'ai proposé qu'on aille prendre un café ou un verre ensemble, pour discuter ... Mais Per avait hâte de rentrer chez lui ... Il ne s'est pas fait beaucoup d'amis gaulois, dirait-on ...

Samedi 27/08/2011, Disneyland Paris. Pendant que les messages indignés pleuvent sur Facebook suite à mon Post sur les "quatre vérités" - pardon, les "quatre vies de Steve Jobs", ai la joie de faire quelques tours de "manège" en compagnie de mon mari (question : comment peut-on faire ces roller-coasters type Space Mountain et Indiana Jones et Nemo crush's coaster genre 7 fois de suite et trouver ça "gentil", comme mon mari ??? Ai failli mourir de terreur ... Mon mari est habitué aux roller coasters californiens et de Vegas, beaucoup plus grands paraît-il ... Thanx, but no thanx) ... Merci à mon mari de me photographier (ci-contre) au sortir de ces trucs terrorisants, je ne tiens plus sur mes guibolles et ai les neurones qui font encore des loopings ... La prochaine fois je le regarderai en mangeant une barbe à papa ... moi qui aime le rose ... Sur Nemo crush's coaster j'ai bien failli tourner de l'oeil ... Chez Mickey, j'explique à une amie qui travaille chez Bristol-Myers Squibb, laboratoire pharmaceutique américain ayant mis au point des médicaments immunosuppresseurs, les ennuis de santé actuels de Marie Berry et de Steve Jobs. Est-ce que BMS a quelque chose à leur proposer ? Marie prenait le Cellcept (Roche), elle l'a arrêté au bénéfice d'un autre médicament, depuis qu'elle a appris que le Cellcept avait été testé en Chine sur des patients chinois greffés grâce à des organes dont on ne sait pas bien la provenance (organes de condamnés à mort ? En Chine, il existe plus de 65 chefs d'accusation pouvant conduire à la peine capitale, dont la fraude fiscale ...) "Ce qui a détruit ma vie, vraiment, c'est de constater que la greffe ne durait pas pour toute la vie ... Ce n'est pas le rein de ma mère, grâce auquel j'ai vécu pendant 33 ans, ou celui de Richard, qu'on m'a greffé en 2005, qui me tueront, mais les médicaments anti-rejet" ... (Marie Berry, propos recueillis le 24/08/2011). Steve Jobs a dit qu'on lui a sur-vendu la greffe : grâce à son nouveau foie, il allait pouvoir compter sur des années de vie supplémentaire !! Il est greffé depuis deux ans et n'en peut plus des effets secondaires des médicaments anti-rejet ...
La copine de chez BMS me passe l'info suivante :
"Bristol Myers Squibb a obtenu de la Food and Drug Administration l’autorisation de mise sur le marché de Nulojix, (belatacept), un immunosuppresseur de nouvelle génération destiné à prévenir les rejets d’organes lors d’une transplantation rénale.
Le belatacept est une protéine de fusion très proche de l'abatacept, Orencia.
Nulojix bloque la stimulation des cellules immunitaires T. Le nouveau traitement doit être prescrit en association avec d’autres immunosuppresseurs."
==> http://www.ema.europa.eu/docs/fr_FR/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002098/WC500108355.pdf
En mai 2011, j'avais demandé à des ingénieurs d'Apple Inc. pourquoi Steve Jobs avait été greffé du foie, étant donné qu'il souffrait d'un cancer ... qui aurait été éradiqué grâce à une opération chirurgicale ... or les médicaments immunosuppresseurs lui faisaient courir le risque d'une récidive de ce cancer sous une forme plus ou moins sympathique ... La transplantation hépatique est plus délicate que la transplantation cardiaque, le saviez-vous ? Sur le plan chirurgical, transplanter un foie, c'est bien plus complexe que transplanter un coeur ... Deuis quelques années, on est capable de régénérer un foie grâce à des cellules souches, cela se fait en Allemagne, aux USA ... Là, pas de médicaments anti-rejet à prendre au quotidien ... Pourquoi Steve n'a-t-il pas bénéficié de cette méthode ? Je n'ai pas eu de réponse précise à ma question, mais je vous engage, amis journalistes qui parcourez ce Post d'un oeil distrait, critique et désabusé, à aller enquêter sur le sujet ... Pour commencer, penchez-vous sur l'interdiction faite aux chercheurs américains de travailler sur les cellules souches - c'était sous la présidence de George W Bush ; Barack Obama a levé cette interdiction dès qu'il a pu ... Voyez quand Steve Jobs a été greffé (printemps 2009) ... et quand Barack a été élu (novembre 2008) ... avec de grandes attentes, alors que GW Bush avait "subi" un coup d'Etat ou putsch militaire (au profit de Dick Cheney) ... et que c'est tout le pays qui avait fait un bond en arrière ...
Apparemment les gens célèbres ne sont pas toujours les mieux informés quant au meilleur traitement, chirurgien, médecin, médicament ... Il n'y a qu'à voir notre Johnny national ... Il y a une santé à plusieurs vitesses en France ... La discrimination ne se fait pas sur le plan financier, mais sur le plan de l'information ... On est opéré par un bon chirurgien ... ou par un moins bon ...
Tiens, je viens de recevoir ce message d'un chef de service de l'Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris - région parisienne : "Avez-vous noté le témoignage des équipes de l'hôpital K. Bicêtre qui ont prélevé des organes et tissus chez un jeune homme se trouvant en état de 'mort encéphalique', sans en parler à sa famille, disant à la mère ensuite, qu'elle pouvait porter plainte, de toute façon ces équipes ont la loi pour elles (ce qui est hélas exact)." Merci le consentement présumé, inscrit dans la loi gauloise ... On peut désormais parler de consentement forcé ...
Force est de constater qu'il existe bien des biais déontologiques ou éthiques, financiers, de ces étranges omertas qui bénéficient à certains gros fabricants de médicaments anti-rejet. Je viens d'avoir une réponse d'un grand spécialiste du médicament en France : le Dr. Marc Girard (voir son blog). On le voit régulièrement dans les débats télévisés sur France 5 : "C dans l'air" (Yves Calvi), lorsqu'il s'agit du médicament ... Le Dr. Girard accepte de répondre à mes questions sur les médicaments immunosuppresseurs, je vous promets un Post sur le sujet dès que possible ...
Voici maintenant un petit aperçu de ce qu'il se passe dans le milieu associatif du don d'organes chez les Gaulois. Cela se tire la bourre gentiment ... Marie Berry est la Présidente d'honneur de l'association "Don de soi don de vie", fondée en avril 2009 ... On y trouve le Pr. Bernard Debré, urologue et homme politique (député UMP) ... qui avait été confronté, jeune médecin, à la question du don des organes de sa belle-soeur s'étant retrouvée en état de "mort encéphalique" ... donc de coma dépassé ... "Don de soi don de vie" entend promouvoir le don de rein de son vivant ... Mais voilà-t-y pas que le label Grande Cause Nationale 2009 (le don d'organes), donne des idées à d'autres ... comme on le verra ... En attendant, Marie Berry va voir Nora Berra à la Santé (le ministère, pas la prison) et lui dit ce qu'elle pense de ceci (vidéo "Le don d'organes : une minute pour en parler") : "Profondément débile !"
Je me rappelle bien cette vidéo, à l'époque j'avais même fait une présentation sur cette présentation, façon "Journal des Nuls" sur Canal + (voir) ...
Reprenons le fil de l'histoire des assoc' don d'organes gauloises : voilà que Marie Berry est convoquée (comme on peut l'être au tribunal) ... Sans lui proposer de siège pour s'asseoir, on lui dit : "Alors voilà, pour la grande cause nationale (mettre des majuscules partout) du don d'organes (grand D grand O), on a pensé à l'association : 'Don de vie, don de soi' ... Alors votre assoc' nous gêne un peu, car les gens vont confondre. Faudrait que vous changiez de nom ..." Marie explique gentiment qu'elle ... était là avant ... et qu'elle a pas envie de rebaptiser son assoc' ... qu'elle a tout fait dans les règles, et tout et tout ... Elle se sent comme une coupable devant un tribunal, composé de représentants de l'Agence de la biomédecine, organisme gouvernemental dépendant du ministère de la santé, dont la mission (inscrite dans ses statuts) est de promouvoir et d'encadrer les transplantations d'organes et de tissus en France, du pionnier de la greffe cardiaque en Europe, le Pr. Christian Cabrol, France ADOT, etc. ... Christian Cabrol, 85 printemps tassés (et bien tassés) finit par s'énerver et dit à Marie quelque chose d'aimable et de délicat du genre : "Tu diriges ton assoc' de m ... et tu viens pas nous faire ch ..." ... Marie est choquée et songe à se retirer du jeu ... Elle a été très déçue ... se sent manipulée et trahie. "On me met un scotch sur la bouche" (pas le whisky mais le ruban adhésif), me confiait-elle il y a quelques jours ... "Ce rôle de représentation m'éloigne de celle que je suis en réalité" ...
Moi, cela me rappelle ce que me raconte mon père sur les assoc' d'anciens combattants sur la Côte d'Azur : y en a plein, parce que chacun veut être le Président. Autrement dit : l'union ne fait pas la force ... Mes parents habitent un petit bled près de Monaco : Roquebrune Cap-Martin. Rien que là, y a une dizaine d'assoc' d'anciens combattants. Lorsqu'il s'agit d'aller déposer une gerbe de fleurs ... on en dépose 10 petites ... au lieu d'une grosse ... Lors des réunions, Monsieur le Maire dit toujours : "Bonjour, Messieurs les Présidents !", expliquant que comme cela il est sûr de n'oublier personne ... et donc de ne vexer personne ...
Question : où est le patient dans tout ça ?? Réponse : au carrefour de tous ces biais déontologiques, éthiques et financiers ... Et ce carrefour, c'est pas le carrosse de Disney ... Il est temps de sortir de la religion du don d'organes et d'avoir une approche plus pragmatique, plus honnête et moins idéologique des transplantations d'organes et de toutes leurs alternatives dans le discours public ... Le marketing social du Don mis en place dans les années 80 en France (c'est là que les médicaments anti-rejet ont commencé à montrer leur efficacité) fait passer les alternatives à la transplantation d'organes à la trappe ... Or il est temps pour les vendeurs de logiciels de récupérer des parts de marché dans le business de la transplantation d'organes - business dans lequel les fabricants d'immunosuppresseurs se taillent la part du lion. Plus pour longtemps ? ...
Marie Berry, soeur de l'acteur français Richard Berry, greffée du rein : "Ce n'est pas le rein de mon frère qui va me tuer, mais les médicaments immunosuppresseurs (qui provoquent des cancers)" ...
Steve Jobs : "The immuno(suppressive drug) is killing me" ...
Bonnet blanc et blanc bonnet ...
Tous deux ont en effet des ennuis de santé liés aux médicaments anti-rejet que les patients greffés doivent prendre à vie ... Certes Marie est en meilleure santé que Steve ... Mais tous deux connaissent des ennuis de santé liés au même phénomène : les médicaments anti-rejet provoquent des cancers ...
Dans le Post "Les quatre vies de Steve Jobs" (27/08/2011), je parle de l'excellent livre qui constitue une biographie non officielle de Steve Jobs ... Mon mari, qui est une sorte de "Mister Q" (en plus jeune ...) au sein d'une multinationale spécialisée dans la finance et l'immobilier, a relevé une inexactitude :
"Les quatre vies de Steve Jobs", page 58 :
"Lors d'un salon informatique de San Francisco, Steve Wozniak déniche un composant essentiel : le fabriquant de puces Motorola brade l'un de ses microprocesseurs, le 6502."
Le 6502 n'a jamais été produit par Motorola, c'est une équipe de transfuges de Motorola qui l'a conçu pour un petit concurrent, MOS Technology, après avoir quitté Motorola à la suite de l'ordre d'arrêter ce projet démarré sans autorisation. Le 6502 coutait six fois moins cher que les produits équivalents de Motorola ou Intel, et a permis le décollage de la micro informatique personnelle.
http://fr.wikipedia.org/wiki/MOS_Technology_6502
http://en.wikipedia.org/wiki/MOS_Technology_6502
Merci à mon mari pour cette précision ... Quant à moi, je vais rentrer dans le vif du sujet grâce à une petite histoire :
Imaginons que mon "Post" de samedi ait déclenché un tollé sur Facebook, où néphrologues, médecins généralistes, patients greffés s'indignaient de mes insinuations : il faut continuer à promouvoir le don d'organes dit post-mortem (1), les médicaments immunosuppresseurs permettent aux greffés de guérir (2), il n'y a pas d'alternatives à la transplantation d'organes (3) ! Prenons ces affirmations dans l'ordre : les organes d'un mort ne soignent personne. Ce qui soigne, ce sont les organes encore en vie prélevés sur un mourant, en coma dépassé. Bien entendu un coma dépassé n'équivaut pas à la mort (1). Les médicaments immunosuppresseurs ont de redoutables effets secondaires, comme le cancer, le diabète et l'insuffisance rénale. Ces médicaments, aux dires de certains chirurgiens, "bouffent la vie des patients". Ils abaissent les défenses immunitaires de l'organisme, pour que ce dernier tolère l'organe étranger. L'organisme moins fort laisse passer des infections graves : diabète, cancer de la peau, insuffisance rénale à force de prendre des médicaments au quotidien sur des années ... les gens âgés qui n'ont pas été transplantés mais qui prennent beaucoup de médicaments connaissent d'ailleurs ce même problème : les reins risquent de lâcher (cela s'appelle l'insuffisance rénale terminale) ... C'est ce qui s'est produit durant le fameux épisode de canicule en France il y a quelques années, coûtant la vie à bien des gens âgés : avec l'âge la sensation de soif diminue. Les gens âgés prenant beaucoup de médicaments et ne s'hydratant pas correctement en cas de canicule risquent de mourir parce que leurs reins vont les lâcher ... La greffe n'est pas la panacée, elle n'efface pas la maladie mais la prolonge ... Certains tolèrent bien les médicaments anti-rejet, d'autres pas, certains les tolèrent bien et tout à coup rien ne va plus ... Vous voyez que le tableau est bien plus nuancé que ce que le discours public renvoie à tout bout d'écran de TV dans les émissions grand public sur le don d'organes sur TF1 : "la greffe c'est peanuts !", avait dit un jeune patient récemment transplanté des poumons, dans ce genre d'émission ... (pour dire qu'une greffe permet d'éradiquer la maladie et n'a aucun effets secondaires) ... Steve Jobs, aujourd'hui, ne dirait pas : "La greffe, c'est peanuts !" ... Par ailleurs, question gênante, mais abordée par plusieurs chirurgiens transplanteurs lors de congrès (dont le Pr. Laurent Lantiéri, un des pionniers de la transplantation faciale, CHU de Créteil) : comment administrer le dosage parfait à son patient, ni trop ni trop peu de médicament anti-rejet ? Il n'est pas dans l'intérêt des labos pharmaceutiques fabricants d'immunosuppresseurs de financer des études pour voir si les patients greffés pourraient prendre moins de médicaments anti-rejet ... surtout quand ce sont eux qui fabriquent lesdits médicaments (2) ... Les alternatives à la transplantation de certains organes et à la greffe de moelle osseuse existent depuis une à plusieurs décennies, mais elles ont été cachées - intentionnellement - à la connaissance du grand public : cellules souches du sang de cordon ombilical en remplacement des cellules contenues dans la moelle osseuse (voir) ; micro-turbine à débit permanent ou continu pour réparer le coeur, en remplacement d'une transplantation cardiaque (voir) ; en ce qui concerne la greffe rénale (les 2/3 des plus de 15.000 patients en attente de greffe en France attendent un rein) : on prélève un bout de vessie chez un patient, on le met en culture avec les cellules souches dudit patient, on en fait un rein qu'on lui greffe ... et cela marche ! Aux USA, on a déjà 10 ans de recul sur cette technique qui permet de se passer de médicaments anti-rejet (voir) ! A ma connaissance, aucun chirurgien gaulois n'a essayé cette alternative à la transplantation rénale. Dans le cas contraire, merci de m'en avertir, je serais ravie de mettre en avant les initiatives innovantes des chirurgiens gaulois ...
Quant au don de rein de son vivant, il n'y a aucune volonté politique de développer cela en France ... malgré des affirmations officielles allant dans le sens contraire ... Le Pr. Per Pfeffer, qui dirige un centre de transplantation rénale dans un grand hôpital universitaire d'Oslo, Norvège, m'a dit en mai 2011 que là-bas, ils ne connaissaient pas la pénurie de reins à greffer ! En France, il en faudrait quatre fois plus ... "Il n'y a pas plus de risque à donner un rein à un membre de sa famille, quand on est en bonne santé, qu'à être pompier entraîné : le risque est maîtrisé, et cela permet d'éteindre des incendies !" De fait, dans le système norvégien, chaque patient malade a en moyenne 1,9 donneur de rein compatible dans sa famille, chaque donneur est suivi à vie, ce qui fait que les donneurs de rein de leur vivant sont en meilleure santé que la moyenne de la population (le suivi étroit permettant de détecter un cancer ou autre maladie à son tout début) ... Selon l'acteur Richard Berry, qui a donné un rein à sa soeur Marie en 2005, ce système n'a aucune chance d'être initié en France ... alors qu'il l'est depuis les années 80 à Oslo ... Per m'a expliqué qu'à Oslo, pas de Journée nationale de réflexion sur le Don, comme on le fait en Gaule tous les 22 juin ... Pour quoi faire ? Cela coûte cher ... Il suffit de publier quelques success stories dans les journaux de temps à autre, explique-t-il. Il ajoute : un patient diabétique supporte mal la dialyse, elle doit lui être évitée à tout prix ... On cherche à greffer les patients le plus tôt possible, pour éviter que leur état de santé se détériore trop ... Per est visiblement perplexe quant à la façon dont les Gaulois gèrent les transplantations rénales : tout le contraire de ce qui est fait en Norvège ... Je lui explique qu'en France, le don de rein de son vivant fait à peine 8 pour cent des transplantations d'organes dans leur ensemble ... C'est presque marginal. "Chez nous, on n'inscrit un patient sur la liste des patients en attente de greffe, donc pour avoir un rein provenant d'un donneur en 'mort encéphalique' que si on n'a pas pu trouver de donneur vivant pour ce patient ..." Là encore, les Gaulois font l'inverse ... J"explique à Per ce que Richard Berry m'a dit : le suivi médical annuel dont il bénéficie depuis qu'il a donné un rein à sa soeur - suivi pris en charge par la Sécu - est : une prise de sang annuelle ... Per n'a pas fait de commentaire ... Après sa présentation, j'ai proposé qu'on aille prendre un café ou un verre ensemble, pour discuter ... Mais Per avait hâte de rentrer chez lui ... Il ne s'est pas fait beaucoup d'amis gaulois, dirait-on ...

Samedi 27/08/2011, Disneyland Paris. Pendant que les messages indignés pleuvent sur Facebook suite à mon Post sur les "quatre vérités" - pardon, les "quatre vies de Steve Jobs", ai la joie de faire quelques tours de "manège" en compagnie de mon mari (question : comment peut-on faire ces roller-coasters type Space Mountain et Indiana Jones et Nemo crush's coaster genre 7 fois de suite et trouver ça "gentil", comme mon mari ??? Ai failli mourir de terreur ... Mon mari est habitué aux roller coasters californiens et de Vegas, beaucoup plus grands paraît-il ... Thanx, but no thanx) ... Merci à mon mari de me photographier (ci-contre) au sortir de ces trucs terrorisants, je ne tiens plus sur mes guibolles et ai les neurones qui font encore des loopings ... La prochaine fois je le regarderai en mangeant une barbe à papa ... moi qui aime le rose ... Sur Nemo crush's coaster j'ai bien failli tourner de l'oeil ... Chez Mickey, j'explique à une amie qui travaille chez Bristol-Myers Squibb, laboratoire pharmaceutique américain ayant mis au point des médicaments immunosuppresseurs, les ennuis de santé actuels de Marie Berry et de Steve Jobs. Est-ce que BMS a quelque chose à leur proposer ? Marie prenait le Cellcept (Roche), elle l'a arrêté au bénéfice d'un autre médicament, depuis qu'elle a appris que le Cellcept avait été testé en Chine sur des patients chinois greffés grâce à des organes dont on ne sait pas bien la provenance (organes de condamnés à mort ? En Chine, il existe plus de 65 chefs d'accusation pouvant conduire à la peine capitale, dont la fraude fiscale ...) "Ce qui a détruit ma vie, vraiment, c'est de constater que la greffe ne durait pas pour toute la vie ... Ce n'est pas le rein de ma mère, grâce auquel j'ai vécu pendant 33 ans, ou celui de Richard, qu'on m'a greffé en 2005, qui me tueront, mais les médicaments anti-rejet" ... (Marie Berry, propos recueillis le 24/08/2011). Steve Jobs a dit qu'on lui a sur-vendu la greffe : grâce à son nouveau foie, il allait pouvoir compter sur des années de vie supplémentaire !! Il est greffé depuis deux ans et n'en peut plus des effets secondaires des médicaments anti-rejet ...
La copine de chez BMS me passe l'info suivante :
"Bristol Myers Squibb a obtenu de la Food and Drug Administration l’autorisation de mise sur le marché de Nulojix, (belatacept), un immunosuppresseur de nouvelle génération destiné à prévenir les rejets d’organes lors d’une transplantation rénale.
Le belatacept est une protéine de fusion très proche de l'abatacept, Orencia.
Nulojix bloque la stimulation des cellules immunitaires T. Le nouveau traitement doit être prescrit en association avec d’autres immunosuppresseurs."
==> http://www.ema.europa.eu/docs/fr_FR/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002098/WC500108355.pdf
En mai 2011, j'avais demandé à des ingénieurs d'Apple Inc. pourquoi Steve Jobs avait été greffé du foie, étant donné qu'il souffrait d'un cancer ... qui aurait été éradiqué grâce à une opération chirurgicale ... or les médicaments immunosuppresseurs lui faisaient courir le risque d'une récidive de ce cancer sous une forme plus ou moins sympathique ... La transplantation hépatique est plus délicate que la transplantation cardiaque, le saviez-vous ? Sur le plan chirurgical, transplanter un foie, c'est bien plus complexe que transplanter un coeur ... Deuis quelques années, on est capable de régénérer un foie grâce à des cellules souches, cela se fait en Allemagne, aux USA ... Là, pas de médicaments anti-rejet à prendre au quotidien ... Pourquoi Steve n'a-t-il pas bénéficié de cette méthode ? Je n'ai pas eu de réponse précise à ma question, mais je vous engage, amis journalistes qui parcourez ce Post d'un oeil distrait, critique et désabusé, à aller enquêter sur le sujet ... Pour commencer, penchez-vous sur l'interdiction faite aux chercheurs américains de travailler sur les cellules souches - c'était sous la présidence de George W Bush ; Barack Obama a levé cette interdiction dès qu'il a pu ... Voyez quand Steve Jobs a été greffé (printemps 2009) ... et quand Barack a été élu (novembre 2008) ... avec de grandes attentes, alors que GW Bush avait "subi" un coup d'Etat ou putsch militaire (au profit de Dick Cheney) ... et que c'est tout le pays qui avait fait un bond en arrière ...
Apparemment les gens célèbres ne sont pas toujours les mieux informés quant au meilleur traitement, chirurgien, médecin, médicament ... Il n'y a qu'à voir notre Johnny national ... Il y a une santé à plusieurs vitesses en France ... La discrimination ne se fait pas sur le plan financier, mais sur le plan de l'information ... On est opéré par un bon chirurgien ... ou par un moins bon ...
Tiens, je viens de recevoir ce message d'un chef de service de l'Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris - région parisienne : "Avez-vous noté le témoignage des équipes de l'hôpital K. Bicêtre qui ont prélevé des organes et tissus chez un jeune homme se trouvant en état de 'mort encéphalique', sans en parler à sa famille, disant à la mère ensuite, qu'elle pouvait porter plainte, de toute façon ces équipes ont la loi pour elles (ce qui est hélas exact)." Merci le consentement présumé, inscrit dans la loi gauloise ... On peut désormais parler de consentement forcé ...
Force est de constater qu'il existe bien des biais déontologiques ou éthiques, financiers, de ces étranges omertas qui bénéficient à certains gros fabricants de médicaments anti-rejet. Je viens d'avoir une réponse d'un grand spécialiste du médicament en France : le Dr. Marc Girard (voir son blog). On le voit régulièrement dans les débats télévisés sur France 5 : "C dans l'air" (Yves Calvi), lorsqu'il s'agit du médicament ... Le Dr. Girard accepte de répondre à mes questions sur les médicaments immunosuppresseurs, je vous promets un Post sur le sujet dès que possible ...
Voici maintenant un petit aperçu de ce qu'il se passe dans le milieu associatif du don d'organes chez les Gaulois. Cela se tire la bourre gentiment ... Marie Berry est la Présidente d'honneur de l'association "Don de soi don de vie", fondée en avril 2009 ... On y trouve le Pr. Bernard Debré, urologue et homme politique (député UMP) ... qui avait été confronté, jeune médecin, à la question du don des organes de sa belle-soeur s'étant retrouvée en état de "mort encéphalique" ... donc de coma dépassé ... "Don de soi don de vie" entend promouvoir le don de rein de son vivant ... Mais voilà-t-y pas que le label Grande Cause Nationale 2009 (le don d'organes), donne des idées à d'autres ... comme on le verra ... En attendant, Marie Berry va voir Nora Berra à la Santé (le ministère, pas la prison) et lui dit ce qu'elle pense de ceci (vidéo "Le don d'organes : une minute pour en parler") : "Profondément débile !"
"- Ah bon !", répond Nora Berra ...
Je me rappelle bien cette vidéo, à l'époque j'avais même fait une présentation sur cette présentation, façon "Journal des Nuls" sur Canal + (voir) ...
Reprenons le fil de l'histoire des assoc' don d'organes gauloises : voilà que Marie Berry est convoquée (comme on peut l'être au tribunal) ... Sans lui proposer de siège pour s'asseoir, on lui dit : "Alors voilà, pour la grande cause nationale (mettre des majuscules partout) du don d'organes (grand D grand O), on a pensé à l'association : 'Don de vie, don de soi' ... Alors votre assoc' nous gêne un peu, car les gens vont confondre. Faudrait que vous changiez de nom ..." Marie explique gentiment qu'elle ... était là avant ... et qu'elle a pas envie de rebaptiser son assoc' ... qu'elle a tout fait dans les règles, et tout et tout ... Elle se sent comme une coupable devant un tribunal, composé de représentants de l'Agence de la biomédecine, organisme gouvernemental dépendant du ministère de la santé, dont la mission (inscrite dans ses statuts) est de promouvoir et d'encadrer les transplantations d'organes et de tissus en France, du pionnier de la greffe cardiaque en Europe, le Pr. Christian Cabrol, France ADOT, etc. ... Christian Cabrol, 85 printemps tassés (et bien tassés) finit par s'énerver et dit à Marie quelque chose d'aimable et de délicat du genre : "Tu diriges ton assoc' de m ... et tu viens pas nous faire ch ..." ... Marie est choquée et songe à se retirer du jeu ... Elle a été très déçue ... se sent manipulée et trahie. "On me met un scotch sur la bouche" (pas le whisky mais le ruban adhésif), me confiait-elle il y a quelques jours ... "Ce rôle de représentation m'éloigne de celle que je suis en réalité" ...

Moi, cela me rappelle ce que me raconte mon père sur les assoc' d'anciens combattants sur la Côte d'Azur : y en a plein, parce que chacun veut être le Président. Autrement dit : l'union ne fait pas la force ... Mes parents habitent un petit bled près de Monaco : Roquebrune Cap-Martin. Rien que là, y a une dizaine d'assoc' d'anciens combattants. Lorsqu'il s'agit d'aller déposer une gerbe de fleurs ... on en dépose 10 petites ... au lieu d'une grosse ... Lors des réunions, Monsieur le Maire dit toujours : "Bonjour, Messieurs les Présidents !", expliquant que comme cela il est sûr de n'oublier personne ... et donc de ne vexer personne ...
Question : où est le patient dans tout ça ?? Réponse : au carrefour de tous ces biais déontologiques, éthiques et financiers ... Et ce carrefour, c'est pas le carrosse de Disney ... Il est temps de sortir de la religion du don d'organes et d'avoir une approche plus pragmatique, plus honnête et moins idéologique des transplantations d'organes et de toutes leurs alternatives dans le discours public ... Le marketing social du Don mis en place dans les années 80 en France (c'est là que les médicaments anti-rejet ont commencé à montrer leur efficacité) fait passer les alternatives à la transplantation d'organes à la trappe ... Or il est temps pour les vendeurs de logiciels de récupérer des parts de marché dans le business de la transplantation d'organes - business dans lequel les fabricants d'immunosuppresseurs se taillent la part du lion. Plus pour longtemps ? ...
"Les quatre vies de Steve Jobs", patient transplanté
Ce livre paru en avril 2011 et intitulé "Les Quatre vies de Steve Jobs" se vend bien ... # 516 dans le classement des ventes livres Amazon ...
Qui aujourd'hui ne cherche pas à en savoir plus sur l'état de santé de Steve Jobs, le Boss de la Pomme qui nous enjoint : "Pense différemment !" : "Think different", "byte into an Apple" ("croquez dans la e-pomme à pleine dents"), avec un jeu de mots entre l'anglais "to bite" (croquer, mordre) et la plus petite unité adressable d'un ordinateur, le Byte ...
Lors de la sortie de l'Apple I, en 1976, on comptait 200 ordinateurs Apple, du fait main par le co-fondateur Steve Wozniak. Jobs s'est occupé de la vente et du marketing de l'Apple I, avec ce slogan : "Byte into an Apple" ...
"An Apple a day keeps the doctor away" ("Manger une pomme par jour pour se passer du toubib"), célèbre mot de sagesse populaire british ... Steve a bien du mal, à présent, à tenir les médecins loin d'Apple, et ce n'est pas faute d'avoir croqué dedans (la Pomme, pas les médecins) ...
Voyons ce qui est dit sur la santé de Steve dans ce bouquin : "Le 27 août 2008, une invraisemblable dépêche nécrologique est émise par l'agence d'information Bloomberg. Destinée à une clientèle d'entreprise, elle est accompagnée d'un averstissement. 'Ne pas publier pour l'instant'.
A la fin d'un texte biographique qui reprend les grandes étapes de la vie de Steve, le rédacteur, Connie Guglielmo, écrit ceci :
'Les interrogations sur la santé de Jobs ont refait surface en juin 2008, après qu'il est apparu à la conférence annuelle des développeurs. La maigreur de Jobs était fort apparente. Jobs avait dit le 1er août 2004 avoir subi une intervention pour éradiquer une tumeur cancéreuse au pancréas. Sa forme de cancer, appelée tumeur neuroendocrine, peut être guérie si elle est diagnostiquée à temps. C'était le cas pour Jobs, comme il l'a écrit dans un e-mail adressé à ses employés depuis son lit d'hôpital.
Jobs, qui était bouddhiste et végétarien, a gardé son cancer secret tandis qu'il cherchait des alternatives à la chirurgie, a rapporté Fortune en mai 2008, citant des personnes au fait de la situation. Après consultation de leurs avocats, les managers d'Apple, qui craignaient que la divulgation de la maladie de Jobs puisse être une menace pour le cours de l'action, ont décidé qu'il était préférable de ne pas en informer les investisseurs.
Après l'apparition de Jobs en juin 2008, Apple a expliqué qu'il souffrait d'une 'infection commune'. Jobs a par la suite déclaré au NY Times que, bien que sa maladie soit plus qu'une infection commune, elle ne présentait pas de risque pour sa vie.' (...)
Le 15 janvier 2009, Jobs doit quitter son poste pour soigner ses soucis de santé récurrents." Il cherche la raison de cette maigreur : ""A la suite d'autre tests, mes médecins pensent avoir trouvé la cause - un déséquilibre hormonal qui m'a 'dérobé' les protéines dont mon corps a besoin pour demeurer en bonne santé. Des tests sanguins sophistiqués ont confirmé ce diagnostic." (Livre cité, p. 277-282).
Copyright: 2011 LEDUC.S Editions
Voyons à présent ce que l'encyclopédie en ligne Wikipédia dit sur la santé de Steve : "En juillet 2004, Steve Jobs doit subir une intervention chirurgicale afin de retirer une tumeur cancéreuse pancréatique. Plus précisément, il est atteint d'une forme relativement rare de tumeur, plus simple à traiter, se nommant 'tumeur neuro-endocrinienne des îlots de Langerhans'. Cette intervention ne nécessitera aucun traitement complémentaire tel qu'une radiothérapie ou une chimiothérapie. (...).
Il apparaît au WWDC 2006 à San Francisco, amaigri et secondé par trois personnes, pour la tenue du Keynote.
Le 27 août 2008, l'agence de presse Bloomberg publie par erreur une longue nécrologie de Steve Jobs, cofondateur et PDG d'Apple. L'article de dix-sept pages est retiré trente secondes après sa publication[16]. Lors du Special Event du 14 octobre 2008 Steve Jobs donne en fin de conférence sa tension artérielle, afin de rassurer ceux qui douteraient de son état de santé.
En janvier 2009, Steve Jobs donne, par le biais d'un communiqué publié sur Internet, des informations sur sa santé, précisant que sa perte de poids est due à la fois à une maladie liée à un 'déséquilibre hormonal' et au traitement nécessitant un régime[17]. Le 14 janvier 2009, il fait savoir par un courriel à destination des employés d'Apple qu'il prend un congé maladie jusqu'à fin juin 2009, estimant que ses problèmes de santé sont plus complexes qu'il ne l'avait pensé initialement[18]. Le 20 juin 2009, The Wall Street Journal dévoile que Steve Jobs a subi une greffe de foie deux mois auparavant[19]. Le 9 septembre 2009, Steve Jobs aborde cette greffe du foie en public lors d'un Special Event. Il précise qu'il a été transplanté d'un jeune homme d'une vingtaine d'années mort dans un accident de voiture. Il le remercie de sa générosité post mortem et enjoint le public à s'inscrire en tant que donneurs d'organes.
Le 17 janvier 2011, Steve Jobs fait savoir par une note interne qu'il prendra un congé pour des raisons de santé, pour une durée indéterminée. Il mentionne, dans ce message, qu'il reste le CEO d'Apple, chargeant Tim Cook des tâches du quotidien[20]. Le 24 août 2011, Steve Jobs annonce sa démission du poste de CEO d'Apple[21]." (Source)
Steve est transplanté du foie depuis le printemps 2009 ... Pourquoi un cancer du pancréas conduit-il à une transplantation du foie ? Ce n'est pas limpide. A lire toutes ces informations taillées en patchwork, on a en tête la chansonnette : "Vercingétorix né sous Louis Philippe battit les Chinois à Ronceveaux" ...
Une chose est certaine : les effets secondaires des médicaments anti-rejet que les patients greffés doivent prendre à vie augmentent les "chances" de cancer. Certains transplantés se portent bien, d'autres n'en peuvent plus des complications causées par les médicaments immunosuppresseurs : diabète, cancer, insuffisance rénale ... Greffer un patient qui a un cancer et qui est affaibli par ce cancer, c'est faire courir le risque à ce patient que, tôt ou tard, le cancer (endigué par une opération chirurgicale) revienne au grand galop ... Vous vous rappelez cette petite patiente anglaise Hannah Jones - celle qui avait défrayé la chronique en 2009 parce qu'elle ne voulait pas de greffe cardiaque ? La vérité est que Hannah souffre depuis ses 4 ans d'un cancer du sang, soigné à grand-peine, durant de pénibles années entières d'hospitalisation avec chimiothérapies invasives à la clé ... Les effets secondaires de ce traitement qui lui a permis de vaincre le cancer sont ... l'insuffisance cardiaque sévère ... A 13 ans, Hannah est plus qu'épuisée ... Son coeur fonctionne très mal ... Une transplantation cardiaque ? Certes, seulement voilà, elle est très affaiblie, et si on la greffe, le cancer risque de revenir au grand galop, because les immunosuppresseurs ... Et sans médicaments anti-rejet, le greffon cardiaque ne tiendra pas ... Un cercle vicieux, le serpent du Caducée qui se mord la queue ... Pourtant Hannah reprend des forces - et ce contre toute attente, puisque les médecins et l'opinion publique, scandalisés par son refus de la greffe, lui prédisaient un trépas prochain ... Or voilà qu'à 14 ans à peine, ses reins menacent de lâcher (suite au traitement pour soigner son cancer) ... Il faut la greffer ... Cette fois-ci, Hannah qui a repris des forces accepte la greffe ... C'était en juillet 2009. Depuis Hannah est retournée à l'école ... Elle et sa maman ont publié un livre sur cette histoire (voir). Puis-je me permettre de conseiller à Steve de lire ce livre, témoignage poignant d'une maman extraordinaire et d'une ado si ordinaire et si attachante ...
Morale de l'histoire : la greffe n'est pas éternelle, elle ne guérit pas, n'efface pas la maladie mais la prolonge tout en permettant au patient greffé d'y survivre ... Bien souvent ce n'est pas le rejet de l'organe greffé qui tue le patient, mais les médicaments immunosppresseurs et leurs redoutables effets secondaires, surtout à la longue ... Steve a été transplanté au printemps 2009 ... Certes je ne suis pas dans le secret des Dieux en ce qui concerne son dossier médical ... mais je ne peux m'empêcher de penser que dans son cas, les immunosuppresseurs ont favorisé le retour d'un cancer difficile à éradiquer par une "simple" opération chirurgicale ...
Qui aujourd'hui ne cherche pas à en savoir plus sur l'état de santé de Steve Jobs, le Boss de la Pomme qui nous enjoint : "Pense différemment !" : "Think different", "byte into an Apple" ("croquez dans la e-pomme à pleine dents"), avec un jeu de mots entre l'anglais "to bite" (croquer, mordre) et la plus petite unité adressable d'un ordinateur, le Byte ...
Lors de la sortie de l'Apple I, en 1976, on comptait 200 ordinateurs Apple, du fait main par le co-fondateur Steve Wozniak. Jobs s'est occupé de la vente et du marketing de l'Apple I, avec ce slogan : "Byte into an Apple" ...
"An Apple a day keeps the doctor away" ("Manger une pomme par jour pour se passer du toubib"), célèbre mot de sagesse populaire british ... Steve a bien du mal, à présent, à tenir les médecins loin d'Apple, et ce n'est pas faute d'avoir croqué dedans (la Pomme, pas les médecins) ...
Voyons ce qui est dit sur la santé de Steve dans ce bouquin : "Le 27 août 2008, une invraisemblable dépêche nécrologique est émise par l'agence d'information Bloomberg. Destinée à une clientèle d'entreprise, elle est accompagnée d'un averstissement. 'Ne pas publier pour l'instant'.
A la fin d'un texte biographique qui reprend les grandes étapes de la vie de Steve, le rédacteur, Connie Guglielmo, écrit ceci :
'Les interrogations sur la santé de Jobs ont refait surface en juin 2008, après qu'il est apparu à la conférence annuelle des développeurs. La maigreur de Jobs était fort apparente. Jobs avait dit le 1er août 2004 avoir subi une intervention pour éradiquer une tumeur cancéreuse au pancréas. Sa forme de cancer, appelée tumeur neuroendocrine, peut être guérie si elle est diagnostiquée à temps. C'était le cas pour Jobs, comme il l'a écrit dans un e-mail adressé à ses employés depuis son lit d'hôpital.
Jobs, qui était bouddhiste et végétarien, a gardé son cancer secret tandis qu'il cherchait des alternatives à la chirurgie, a rapporté Fortune en mai 2008, citant des personnes au fait de la situation. Après consultation de leurs avocats, les managers d'Apple, qui craignaient que la divulgation de la maladie de Jobs puisse être une menace pour le cours de l'action, ont décidé qu'il était préférable de ne pas en informer les investisseurs.
Après l'apparition de Jobs en juin 2008, Apple a expliqué qu'il souffrait d'une 'infection commune'. Jobs a par la suite déclaré au NY Times que, bien que sa maladie soit plus qu'une infection commune, elle ne présentait pas de risque pour sa vie.' (...)
Le 15 janvier 2009, Jobs doit quitter son poste pour soigner ses soucis de santé récurrents." Il cherche la raison de cette maigreur : ""A la suite d'autre tests, mes médecins pensent avoir trouvé la cause - un déséquilibre hormonal qui m'a 'dérobé' les protéines dont mon corps a besoin pour demeurer en bonne santé. Des tests sanguins sophistiqués ont confirmé ce diagnostic." (Livre cité, p. 277-282).
Copyright: 2011 LEDUC.S Editions
Voyons à présent ce que l'encyclopédie en ligne Wikipédia dit sur la santé de Steve : "En juillet 2004, Steve Jobs doit subir une intervention chirurgicale afin de retirer une tumeur cancéreuse pancréatique. Plus précisément, il est atteint d'une forme relativement rare de tumeur, plus simple à traiter, se nommant 'tumeur neuro-endocrinienne des îlots de Langerhans'. Cette intervention ne nécessitera aucun traitement complémentaire tel qu'une radiothérapie ou une chimiothérapie. (...).
Il apparaît au WWDC 2006 à San Francisco, amaigri et secondé par trois personnes, pour la tenue du Keynote.
Le 27 août 2008, l'agence de presse Bloomberg publie par erreur une longue nécrologie de Steve Jobs, cofondateur et PDG d'Apple. L'article de dix-sept pages est retiré trente secondes après sa publication[16]. Lors du Special Event du 14 octobre 2008 Steve Jobs donne en fin de conférence sa tension artérielle, afin de rassurer ceux qui douteraient de son état de santé.
En janvier 2009, Steve Jobs donne, par le biais d'un communiqué publié sur Internet, des informations sur sa santé, précisant que sa perte de poids est due à la fois à une maladie liée à un 'déséquilibre hormonal' et au traitement nécessitant un régime[17]. Le 14 janvier 2009, il fait savoir par un courriel à destination des employés d'Apple qu'il prend un congé maladie jusqu'à fin juin 2009, estimant que ses problèmes de santé sont plus complexes qu'il ne l'avait pensé initialement[18]. Le 20 juin 2009, The Wall Street Journal dévoile que Steve Jobs a subi une greffe de foie deux mois auparavant[19]. Le 9 septembre 2009, Steve Jobs aborde cette greffe du foie en public lors d'un Special Event. Il précise qu'il a été transplanté d'un jeune homme d'une vingtaine d'années mort dans un accident de voiture. Il le remercie de sa générosité post mortem et enjoint le public à s'inscrire en tant que donneurs d'organes.
Le 17 janvier 2011, Steve Jobs fait savoir par une note interne qu'il prendra un congé pour des raisons de santé, pour une durée indéterminée. Il mentionne, dans ce message, qu'il reste le CEO d'Apple, chargeant Tim Cook des tâches du quotidien[20]. Le 24 août 2011, Steve Jobs annonce sa démission du poste de CEO d'Apple[21]." (Source)
Steve est transplanté du foie depuis le printemps 2009 ... Pourquoi un cancer du pancréas conduit-il à une transplantation du foie ? Ce n'est pas limpide. A lire toutes ces informations taillées en patchwork, on a en tête la chansonnette : "Vercingétorix né sous Louis Philippe battit les Chinois à Ronceveaux" ...
Une chose est certaine : les effets secondaires des médicaments anti-rejet que les patients greffés doivent prendre à vie augmentent les "chances" de cancer. Certains transplantés se portent bien, d'autres n'en peuvent plus des complications causées par les médicaments immunosuppresseurs : diabète, cancer, insuffisance rénale ... Greffer un patient qui a un cancer et qui est affaibli par ce cancer, c'est faire courir le risque à ce patient que, tôt ou tard, le cancer (endigué par une opération chirurgicale) revienne au grand galop ... Vous vous rappelez cette petite patiente anglaise Hannah Jones - celle qui avait défrayé la chronique en 2009 parce qu'elle ne voulait pas de greffe cardiaque ? La vérité est que Hannah souffre depuis ses 4 ans d'un cancer du sang, soigné à grand-peine, durant de pénibles années entières d'hospitalisation avec chimiothérapies invasives à la clé ... Les effets secondaires de ce traitement qui lui a permis de vaincre le cancer sont ... l'insuffisance cardiaque sévère ... A 13 ans, Hannah est plus qu'épuisée ... Son coeur fonctionne très mal ... Une transplantation cardiaque ? Certes, seulement voilà, elle est très affaiblie, et si on la greffe, le cancer risque de revenir au grand galop, because les immunosuppresseurs ... Et sans médicaments anti-rejet, le greffon cardiaque ne tiendra pas ... Un cercle vicieux, le serpent du Caducée qui se mord la queue ... Pourtant Hannah reprend des forces - et ce contre toute attente, puisque les médecins et l'opinion publique, scandalisés par son refus de la greffe, lui prédisaient un trépas prochain ... Or voilà qu'à 14 ans à peine, ses reins menacent de lâcher (suite au traitement pour soigner son cancer) ... Il faut la greffer ... Cette fois-ci, Hannah qui a repris des forces accepte la greffe ... C'était en juillet 2009. Depuis Hannah est retournée à l'école ... Elle et sa maman ont publié un livre sur cette histoire (voir). Puis-je me permettre de conseiller à Steve de lire ce livre, témoignage poignant d'une maman extraordinaire et d'une ado si ordinaire et si attachante ...
Morale de l'histoire : la greffe n'est pas éternelle, elle ne guérit pas, n'efface pas la maladie mais la prolonge tout en permettant au patient greffé d'y survivre ... Bien souvent ce n'est pas le rejet de l'organe greffé qui tue le patient, mais les médicaments immunosppresseurs et leurs redoutables effets secondaires, surtout à la longue ... Steve a été transplanté au printemps 2009 ... Certes je ne suis pas dans le secret des Dieux en ce qui concerne son dossier médical ... mais je ne peux m'empêcher de penser que dans son cas, les immunosuppresseurs ont favorisé le retour d'un cancer difficile à éradiquer par une "simple" opération chirurgicale ...
"Qui a mangé mon fromage ?!?!" Le Blog d'une souris de laboratoire
Simple souriceau, je suis à l'hôpital, au milieu des Messieurs en blouse blanche et des Dames infirmières, mais personne ne me voit ... J'entends tout, je vois tout. Je suis si peu important que personne ne pense à se cacher de moi ... Qui irait se méfier d'un petit rongeur en cage ? Aujourd'hui est un grand jour pour moi : j'ai décidé de sortir de mon trou de gruyère pour venir vous conter mon histoire, et celle des petits hommes et petites femmes en blouse blanche. Souris de laboratoire, cela ne m'empêche pas de chercher mon fromage dans le grand labyrinthe. Mon fromage est tout pour moi : c'est ce que je désire le plus dans la vie. Mes attentes, avec un grand A ... Vous connaissiez Ratatouille, le rat cuisinier de Disney, me voici, moi, souris de laboratoire et de labyrinthe, bien déterminé à trouver mon fromage, ou mon bonheur, cela revient au même ...
J'ai beau passer dans un trou de souris, je suis tout de même un best-seller mondial ...
Pourtant, les toubibs gaulois ne m'écoutent pas beaucoup ... Quant aux Dames infirmières, souvent plus compatissantes, elles ne sont finalement que de petites mains, comme moi ... qui ne suis que les petites mains de la Science ... Ne teste-t-on pas un médicament sur les souris avant de se risquer à faire des essais sur les hommes ? Ah, des souris et des hommes ... Voilà que je deviens nostalgique ... C'est que je suis aussi un vrai rat de bibliothèque ...
Voici donc mon histoire ... Une petite histoire toute simple, à base de souris et d'hommes, pour montrer comment faire face au changement ... Une petite histoire qui se lit en moins de deux heures et qui a fait le tour du monde ... Deux souris, Sniff et Hop, Hop !, l'une qui a du flair, l'autre qui fonce, font duo dans le labyrinthe où elles passent chaque jour du temps à trouver du fromage - symbole de ce que chacun souhaite dans la vie ... Il y a aussi deux hommes, Hem (Monsieur "Cela ne marchera jamais !", ou encore : "Mais enfin, qui a mangé mon fromage ?!?!"), rétif à tout changement et toute remise en question, et Haw (Monsieur "Pourquoi Pas ?"), fromagers sans peur et sans reproche, qui suivent la même quête du Saint-Fromage, dans le même labyrinthe que nos petites souris de lab(o - yrinthe) ... Etes-vous Hem ou Haw ? Ceux et celles qui ne savent pas s'adapter au changement forment un duo : Hem and Haw (de l'anglais "to hum and haw" : grincer des dents, se plaindre). Hem se plaint et dit qu'il faut attendre un rétablissement de la situation, qui ne peut qu'arriver de lui-même, car il est dans son bon droit, tandis que Haw a trop peur pour bouger et "suit" Hem dans son immobilisme (qui ne mène nulle part), même si au fond de lui il sait qu'il y a quelque chose qui cloche (à fromage) dans l'argumentaire de Hem ... La morale de la leçon, c'est que Haw finit par apprendre la leçon, et fait face au changement ... Il comprend que personne ne lui a volé son fromage (alors que Hem passe son temps à s'en indigner, sans rien faire d'autre pour changer sa situation) ... que ce fromage a simplement diminué et ranci, à force d'en manger chaque jour et de vivre longtemps sur ses réserves ... Au bout d'un certain temps, le fromage est devenu imangeable, et ... inexistant. Les réserves avaient fondu ! Il fallait accepter de voir cet état de fait peu réjouissant - s'en rendre compte, comprendre, anticiper, chercher d'autre fromage ... avant qu'il ne soit trop tard ... Haw se met finalement en quête de nouveau fromage, comprend que la réussite passe par l'échec et n'a pas peur de chercher dans le labyrinthe, jusqu'à ce qu'il trouve ... un nouveau fromage, encore meilleur que le précédent ! Ses amis les souris Sniff et Hop, Hop ! étaient déjà là ... depuis un moment ... Quelle coupable perte de temps ! Pour se réconcilier avec lui-même, Haw se dit qu'il n'est jamais trop tard pour bien faire ... Dans sa quête de fromager sans peur et sans reproche, il a laissé des messages (ou Posts) pour que Hem, s'il se décide enfin, se mette lui aussi en quête de nouveau fromage ... au lieu de pleurer sur la splendeur d'un passé qui n'est plus ... Alors que Haw savoure son nouveau bonheur, un nouveau changement survient. Quelqu'un vient ... Est-ce Hum ? L'histoire ne le dit pas ... Qu'en pensez-vous ? N'hésitez pas à laisser des commentaires ...
Pour les illustrations de ma petite histoire, c'est ici.
Et vous, qui êtes-vous ? Seriez-vous plutôt Hem (ces chirurgiens ou ex-chirurgiens transplanteurs qui se lamentent sur la pénurie d'organes à greffer, en répétant que c'est la faute au grand public qui n'a rien compris et que c'est scandaleux) ... ou plutôt Haw (ces chirurgiens et ex-chirurgiens transplanteurs qui ont dit que la pénurie avait pour vrai nom le manque de volonté de rechercher des alternatives à la transplantation d'organes. Ils ont cherché - et trouvé - des alternatives) ... ?
J'ai beau passer dans un trou de souris, je suis tout de même un best-seller mondial ...
Pourtant, les toubibs gaulois ne m'écoutent pas beaucoup ... Quant aux Dames infirmières, souvent plus compatissantes, elles ne sont finalement que de petites mains, comme moi ... qui ne suis que les petites mains de la Science ... Ne teste-t-on pas un médicament sur les souris avant de se risquer à faire des essais sur les hommes ? Ah, des souris et des hommes ... Voilà que je deviens nostalgique ... C'est que je suis aussi un vrai rat de bibliothèque ...
Voici donc mon histoire ... Une petite histoire toute simple, à base de souris et d'hommes, pour montrer comment faire face au changement ... Une petite histoire qui se lit en moins de deux heures et qui a fait le tour du monde ... Deux souris, Sniff et Hop, Hop !, l'une qui a du flair, l'autre qui fonce, font duo dans le labyrinthe où elles passent chaque jour du temps à trouver du fromage - symbole de ce que chacun souhaite dans la vie ... Il y a aussi deux hommes, Hem (Monsieur "Cela ne marchera jamais !", ou encore : "Mais enfin, qui a mangé mon fromage ?!?!"), rétif à tout changement et toute remise en question, et Haw (Monsieur "Pourquoi Pas ?"), fromagers sans peur et sans reproche, qui suivent la même quête du Saint-Fromage, dans le même labyrinthe que nos petites souris de lab(o - yrinthe) ... Etes-vous Hem ou Haw ? Ceux et celles qui ne savent pas s'adapter au changement forment un duo : Hem and Haw (de l'anglais "to hum and haw" : grincer des dents, se plaindre). Hem se plaint et dit qu'il faut attendre un rétablissement de la situation, qui ne peut qu'arriver de lui-même, car il est dans son bon droit, tandis que Haw a trop peur pour bouger et "suit" Hem dans son immobilisme (qui ne mène nulle part), même si au fond de lui il sait qu'il y a quelque chose qui cloche (à fromage) dans l'argumentaire de Hem ... La morale de la leçon, c'est que Haw finit par apprendre la leçon, et fait face au changement ... Il comprend que personne ne lui a volé son fromage (alors que Hem passe son temps à s'en indigner, sans rien faire d'autre pour changer sa situation) ... que ce fromage a simplement diminué et ranci, à force d'en manger chaque jour et de vivre longtemps sur ses réserves ... Au bout d'un certain temps, le fromage est devenu imangeable, et ... inexistant. Les réserves avaient fondu ! Il fallait accepter de voir cet état de fait peu réjouissant - s'en rendre compte, comprendre, anticiper, chercher d'autre fromage ... avant qu'il ne soit trop tard ... Haw se met finalement en quête de nouveau fromage, comprend que la réussite passe par l'échec et n'a pas peur de chercher dans le labyrinthe, jusqu'à ce qu'il trouve ... un nouveau fromage, encore meilleur que le précédent ! Ses amis les souris Sniff et Hop, Hop ! étaient déjà là ... depuis un moment ... Quelle coupable perte de temps ! Pour se réconcilier avec lui-même, Haw se dit qu'il n'est jamais trop tard pour bien faire ... Dans sa quête de fromager sans peur et sans reproche, il a laissé des messages (ou Posts) pour que Hem, s'il se décide enfin, se mette lui aussi en quête de nouveau fromage ... au lieu de pleurer sur la splendeur d'un passé qui n'est plus ... Alors que Haw savoure son nouveau bonheur, un nouveau changement survient. Quelqu'un vient ... Est-ce Hum ? L'histoire ne le dit pas ... Qu'en pensez-vous ? N'hésitez pas à laisser des commentaires ...
Pour les illustrations de ma petite histoire, c'est ici.
Et vous, qui êtes-vous ? Seriez-vous plutôt Hem (ces chirurgiens ou ex-chirurgiens transplanteurs qui se lamentent sur la pénurie d'organes à greffer, en répétant que c'est la faute au grand public qui n'a rien compris et que c'est scandaleux) ... ou plutôt Haw (ces chirurgiens et ex-chirurgiens transplanteurs qui ont dit que la pénurie avait pour vrai nom le manque de volonté de rechercher des alternatives à la transplantation d'organes. Ils ont cherché - et trouvé - des alternatives) ... ?
"Globalement, les transplantations d'organes, cela se passe bien"
Le monde de la transplantation d'organes a changé. Radicalement. On fait pourtant comme si de rien n'était. Tout est comme avant. Tout se passe bien.On se garde bien de soulever le couvercle de la marmite aux yeux du grand public. Quelques médecins et chirurgiens s'y sont pourtant essayés - sans parler de sociologues. Parce qu'il y avait urgence. Parce qu'il y a urgence. Ils ont essuyé de violentes controverses. Certain(e)s ont eu des ennuis. Ils ont vécu cette expérience comme un échec définitif, gravé dans le marbre.
Nous voilà en 2005. Je débarque (dans tous les sens du terme) et comprends ce qu'il y a dans la marmite. Je veux en parler. On m'interdit de le faire. On : en première ligne, ceux qui s'y sont essayés et se sont plantés et ont eu des ennuis. Curieux ... Je vole à leur secours, et eux, ils me volent dans les plumes ?! Je peine à comprendre ce comportement peu rationnel ... Depuis 2005, j'ai pris du recul sur la question et ai parlé avec quelques consultants anglo-saxons. J'ai donc l'honneur de vous présenter, fruit de notre discussion, le théorème du singe ... A ces toubibs mandarins qui ont connu l'échec, j'aimerais dire ceci. Tout à fait entre nous, cela est valable pour moi aussi ...
Résumons nous : ceci explique cela.
#2.0 : Nous sommes dans un "monde 2.0", c'est-à-dire le monde du web collaboratif, de l'open source et des journaux citoyens en ligne ... Le web 1.0 fait référence à l'internet d'avant : celui où l'on (on = le citoyen lambda que je suis) pouvait lire l'"info" sur le net, mais pas question d'y écrire ! On ne pouvait que recevoir du contenu. Pas en envoyer, ni en diffuser, encore moins en diffuser en masse, instantanément. A "informait" B, ce dernier ne pouvait que subir l'"information", pas y réagir. Le web 2.0 permet de balayer ce modèle pyramidal, en mettant tout le monde au même niveau. A "informe" B qui "informe" A etc ... Même chose dans l'édition. Pas besoin d'être accepté par un éditeur 1.0 pour publier. Vous vendez votre livre dans l'AppStore. Point barre. S'il est bon, il aura du succès. Evidemment, faut parler anglais dans le monde 2.0, cela aide ... Edition 2.0, médias 2.0 ... Vous êtes médecin généraliste, vous faites votre blog, et chaque Post aura 200 à 400 commentaires, excusez du peu ! Puis un grand éditeur vous proposera de faire un bouquin avec votre blog (voir). Evidemment, faut avoir du talent ... Vous pouvez continuer la liste des riches heures 2.0 des esprits révolutionnaires ... Allez donc voir ici pour commencer ... Tous les entrepreneurs 2.0 francophones (ou presque), dans le monde entier, y sont interviewés. Un challenge ...
Placez le théorème du singe dans ce contexte, et voyez ce que des esprits 2.0 peuvent faire ... Question riches heures, on n'a pas fini ...
Il me semble que la grande chance que nous donne le monde 2.0, c'est de pouvoir se demander chaque jour : "Aurait-on raté une occasion de voir le monde autrement ?" (lire)
Chacun d'entre nous doit décider seul : veut-il se poser la question ou non ?
"Et si un de nos comportements ou une de nos croyances nous parait aujourd'hui nous encombrer plus que nous aider, peut-être pourrions-nous nous demander en quoi il a pu être aidant à une certaine époque et en quoi aujourd'hui est-il devenu un frein ? Et nous pourrions rechercher et trouver le nouveau comportement ou la nouvelle croyance que nous aimerions mettre à sa place. La nature ayant horreur du vide, nous ne pouvons pas supprimer un comportement ou une croyance, nous pouvons juste le (la) remplacer par quelque chose avec laquelle nous serons en accord." (source)
Bienvenue sur le blog "Ethique et transplantation d'organes" :-)
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